Naltrexone Microspheres Suspension, Extended Release, Reconstituted (Suspension, ER, Reconstituted) : posologie, usage, effets secondaires, interactions

Dans quel cas ce médicament est-il prescrit ?

Ce médicament est utilisé pour traiter l’abus d’alcool. Il est utilisé seulement chez les personnes qui ont été capables d’arrêter de boire pendant un certain temps avant de commencer le traitement avec la naltrexone. Vous ne devriez pas boire lorsque vous commencez à prendre de la naltrexone. Il peut aider les gens à boire moins d’alcool ou à arrêter complètement de boire. La naltrexone agit dans le cerveau pour diminuer le désir de boire. Il ne fonctionne pas comme certains autres traitements de l’abus d’alcool (p. ex., le disulfirame). Il ne vous rendra pas malade s’il est pris avec de l’alcool.

Ce médicament est également utilisé pour prévenir la rechute de l’abus d’opioïdes, après une désintoxication aux opioïdes. Il agit en bloquant l’action des opioïdes. Ce médicament ne doit pas être utilisé chez les personnes qui prennent actuellement des opiacés, y compris la méthadone. Cela peut causer des symptômes de sevrage soudains.

La naltrexone appartient à une classe de médicaments appelés antagonistes des opiacés. Il est utilisé dans le cadre d’un programme complet de traitement de l’abus d’alcool ou d’opioïdes (p. ex. counseling, programme en 12 étapes, modification du mode de vie).

Ingrédients et composition

Mode d’administration et posologie de la suspension de microsphères de naltrexone, à libération prolongée, reconstituée (suspension, RE, reconstituée)

Lisez le guide des médicaments fourni par votre pharmacien avant de commencer à utiliser la naltrexone et chaque fois que vous en prenez une nouvelle dose. Si vous avez des questions, consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Avant de recevoir ce médicament, vous devriez passer un test d’urine pour vérifier la consommation récente d’opiacés. Votre médecin pourrait vous donner un autre médicament (test de provocation à la naloxone) pour vérifier si vous prenez des opiacés. Ne prenez pas d’alcool ou d’opiacés pendant au moins 7 jours avant de commencer à prendre de la naltrexone. Vous devrez peut-être cesser de prendre certains opiacés (comme la méthadone) de 10 à 14 jours avant de commencer la naltrexone.

Ce médicament est injecté dans un muscle de la fesse par un professionnel de la santé. Il est administré selon les directives de votre médecin, habituellement une fois par mois.

La posologie est basée sur votre état de santé et votre réponse au traitement. Votre médecin peut commencer par vous administrer une dose plus faible et vous surveiller pour déceler tout effet secondaire ou symptôme de sevrage avant d’augmenter votre dose.

Pour tirer le meilleur parti de ce médicament, utilisez-le régulièrement et poursuivez votre programme de traitement. Pour vous aider à vous souvenir, inscrivez sur votre calendrier les jours où vous devez recevoir ce médicament et/ou être traité.

Informez votre médecin si vous recommencez à boire de l’alcool ou à consommer des drogues.

Précautions d’emploi

Avant d’utiliser la naltrexone, informez votre médecin ou votre pharmacien si vous y êtes allergique ou si vous avez d’autres allergies. Ce produit peut contenir des ingrédients inactifs qui peuvent causer des réactions allergiques ou d’autres problèmes. Consultez votre pharmacien pour plus de détails.

Avant d’utiliser ce médicament, informez votre médecin ou votre pharmacien de vos antécédents médicaux, en particulier de votre consommation actuelle ou récente (au cours des 7 à 14 derniers jours) de tout type d’opioïde (morphine, méthadone, buprénorphine), de problèmes hémorragiques (hémophilie, insuffisance plaquettaire), de maladies rénales ou de problèmes hépatiques.

Vous devez avoir sur vous ou porter une pièce d’identité médicale indiquant que vous utilisez ce médicament afin que le traitement approprié puisse être administré en cas d’urgence médicale. Voir aussi la section Alerte médicale.

Ce médicament peut vous rendre étourdi ou somnolent. L’alcool ou la marijuana (cannabis) peut vous rendre plus étourdi ou somnolent. Ne conduisez pas, n’utilisez pas de machines et ne faites rien qui nécessite de la vigilance jusqu’à ce que vous puissiez le faire en toute sécurité. Évitez les boissons alcoolisées. Consultez votre médecin si vous consommez de la marijuana (cannabis).

Après l’arrêt du traitement par la naltrexone ou l’omission d’une dose de naltrexone, il se peut que vous soyez plus sensible à des doses plus faibles d’opioïdes, ce qui augmente votre risque d’effets secondaires graves, voire mortels, du narcotique (comme une respiration réduite ou une perte de conscience). Vous pourriez également être plus sensible à de faibles doses d’opioïdes vers la fin du mois où vous avez reçu le traitement à la naltrexone.

Avant de subir une intervention chirurgicale ou tout traitement médical/dentaire, informez votre médecin ou votre dentiste que vous prenez ce médicament.

Ce médicament bloque les effets des opiacés (y compris l’héroïne) et des drogues similaires (opioïdes). Cependant, de fortes doses d’héroïne ou de narcotiques peuvent surmonter ce blocage. Essayer de surmonter ce blocage est très dangereux et peut causer des blessures graves, une perte de conscience et la mort. Assurez-vous de bien comprendre et d’accepter les risques et les avantages de l’utilisation de ce médicament. Suivez attentivement les instructions de votre médecin.

Pendant la grossesse, ce médicament ne doit être utilisé que lorsqu’il est clairement nécessaire. Discutez des risques et des avantages avec votre médecin.

Ce médicament passe dans le lait maternel. Consultez votre médecin avant d’allaiter.

Effets secondaires Possibles

Nausées, maux de tête, étourdissements, somnolence, anxiété, fatigue et perte d’appétit peuvent survenir. Si vous avez pris régulièrement des narcotiques opiacés, des symptômes légers de sevrage peuvent survenir, notamment des crampes abdominales, de l’agitation, des douleurs osseuses et articulaires, des douleurs musculaires et un écoulement nasal. Si l’un de ces effets persiste ou s’aggrave, parlez-en rapidement à votre médecin ou à votre pharmacien.

Des douleurs, des rougeurs, des gonflements, des démangeaisons ou des brûlures au point d’injection peuvent également survenir. Si l’un de ces effets s’aggrave régulièrement ou s’ils persistent plus de deux semaines, parlez-en immédiatement à votre médecin ou à votre pharmacien. Rarement, une réaction grave au point d’injection peut causer des lésions permanentes si elle n’est pas traitée.

Rappelez-vous que votre médecin vous a prescrit ce médicament parce qu’il ou elle a jugé que les avantages pour vous sont plus importants que le risque d’effets secondaires. De nombreuses personnes qui prennent ce médicament n’ont pas d’effets secondaires graves.

Des symptômes soudains de sevrage d’opiacés peuvent survenir dans les minutes qui suivent la prise de naltrexone si vous êtes physiquement dépendant des stupéfiants. Avertissez immédiatement votre médecin si l’un de ces symptômes de sevrage se manifeste : vomissements, diarrhée, changements mentaux/moods (p. ex. anxiété, confusion, somnolence extrême, hallucinations visuelles).

Informez immédiatement votre médecin si vous avez des effets secondaires graves, y compris des battements cardiaques rapides/irréguliers, une dépression/de rares pensées suicidaires, des signes d’un grave problème respiratoire/pneumonie (p. ex. toux, essoufflement, respiration sifflante), des ampoules/sores au point d’injection.

Consulter immédiatement un médecin si cet effet secondaire rare mais très grave se produit : douleur thoracique.

La naltrexone peut rarement causer une maladie hépatique grave. Le risque est accru lorsque des doses plus élevées sont utilisées. Cessez d’utiliser ce médicament et obtenez de l’aide médicale immédiatement si vous avez des symptômes de dommages au foie, y compris : urine foncée, nausées persistantes/vomissements/perte d’appétit, douleur à l’estomac/abdominale, jaunissement des yeux/peau.

Une réaction allergique très grave à ce médicament est rare. Toutefois, consultez immédiatement un médecin si vous remarquez des symptômes d’une réaction allergique grave, notamment : éruption cutanée, démangeaisons ou enflure (surtout au visage, à la langue ou à la gorge), étourdissements graves, difficultés respiratoires.

Cette liste d’effets secondaires possibles n’est pas exhaustive. Si vous remarquez d’autres effets non énumérés ci-dessus, communiquez avec votre médecin ou votre pharmacien.

Interactions médicamenteuses

Les interactions médicamenteuses peuvent modifier le fonctionnement de vos médicaments ou augmenter votre risque d’effets secondaires graves. Ce document ne contient pas toutes les interactions médicamenteuses possibles. Tenez une liste de tous les produits que vous utilisez (y compris les médicaments d’ordonnance et en vente libre et les produits à base d’herbes médicinales) et partagez-la avec votre médecin et votre pharmacien. Ne commencez pas, n’arrêtez pas ou ne modifiez pas la posologie d’un médicament sans l’approbation de votre médecin.

Certains produits qui peuvent interagir avec ce médicament incluent : « anticoagulants  » (p. ex. warfarine, énoxaparine), antitussifs (p. ex. dextrométhorphane), médicaments contre la diarrhée (p. ex. diphénoxylate), narcotiques (p. ex. codéine, hydrocodone, propoxyphène).

Ce médicament peut interférer avec certains tests de laboratoire (y compris les tests de dépistage de drogues), ce qui peut entraîner de faux résultats. Assurez-vous que le personnel du laboratoire et tous vos médecins savent que vous prenez ce médicament.

Notes

Ne partagez pas ce médicament avec d’autres personnes.

Des examens de laboratoire et/ou médicaux (p. ex., tests de la fonction hépatique) devraient être effectués périodiquement pour surveiller votre progrès ou vérifier la présence d’effets secondaires. Consultez votre médecin pour plus de détails.

Dose oubliée

Voir aussi la section Précautions.

Pour le meilleur bénéfice possible, il est important de recevoir chaque dose prévue de ce médicament tel qu’indiqué. Si vous oubliez de prendre une dose, communiquez immédiatement avec votre médecin ou votre pharmacien pour établir un nouveau calendrier posologique.

Stockage

Sans objet. Ce médicament est administré dans une clinique ou un cabinet médical et ne sera pas entreposé à la maison.

Prix de la suspension de microsphères de naltrexone, à libération prolongée, reconstituée (suspension, RE, reconstituée)

Le prix de ce traitement est libre. C’est à dire que chaque pharmacie, physique ou en ligne peut déterminé son propre prix de vente. Comparez les prix de la suspension de microsphères de naltrexone, à libération prolongée, reconstituée (suspension, RE, reconstituée)