Tout savoir sur le Sildénafil : traitement contre les troubles de l’érection

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Modifié le
prix sildenafil
Disponibilité du produit
En stock
Prise en charge
Non remboursé.
Indications
Traitement de la dysfonction érectile chez l'homme adulte.
Nom
Sildénafil
Fabriquant
Actavis
Ingrédient actif
Sildénafil.
Dosage
1 comprimé environ 30 minutes avant le rapport sexuel.
Ne prenez pas plus d’un comprimé Sildénafil par jour.
Ne jamais dépasser la dose prescrite par votre médecin
Voie d’administration
Voir orale.
Où l'acheter ?

Dans quel cas ce médicament est-il prescrit ?

Sildénafil est prescrit dans le cadre de l’induction pharmacologique de l’érection (troubles érectiles, impuissance).

Sildénafil est un médicament générique du Viagra. Il contient le même agent actif et il agit de la même façon. Il appartient au groupe de médicaments appelés inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5.

Son rôle est d’aider la relaxation des vaisseaux sanguins du pénis en favorisant l’afflux sanguin lors d’une excitation sexuelle.  Sildénafil vous aidera à avoir une érection uniquement dans le cas d’une stimulation sexuelle.

Ce médicament ne protège pas contre les maladies sexuellement transmissibles (telles que le VIH, l’hépatite B, la gonorrhée, la syphilis). Il est recommandé d’utiliser des préservatifs pour éviter le risque de transmission de maladies. Consultez votre médecin ou votre pharmacien pour plus de détails.

Présentation du médicament

Le Tadalafil est délivré sous ordonnance (Liste I). Les prix varient en fonction des honoraires de dispensation des pharmaciens.

  • SILDÉNAFIL PFIZER 50 mg : comprimé blanc vendu par boîte de 4
    Vendu uniquement sur ordonnance  – Non remboursé – Prix libre.
  • SILDÉNAFIL PFIZER 50 mg : comprimé blanc vendu par boîte de 8
    Vendu uniquement sur ordonnance  – Non remboursé – Prix libre.
  • SILDÉNAFIL PFIZER 50 mg : comprimé blanc vendu par boîte de 12
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Ingrédients et composition

Principe actif
  • Sildénafil
Excipients
  • Cellulose microcristalline
  • Calcium hydrogénophosphate
  • Croscarmellose sodique
  • Magnésium stéarate
  • Opadry II bleu
  • Alcool polyvinylique
  • Talc
  • Macrogol 4000
  • Titane oxyde
  • Indigotine
  • Rouge allura AC
  • Fer oxyde

Mécanisme d’action 

Le sildénafil est un traitement oral des troubles de l’érection. Dans des conditions naturelles, c’est-à- dire avec une stimulation sexuelle, il restaure la fonction érectile déficiente en accroissant le flux sanguin vers le pénis.

Le mécanisme physiologique responsable de l’érection du pénis implique la libération de monoxyde d’azote (NO) dans le corps caverneux lors de la stimulation sexuelle. L’oxyde d’azote active alors l’enzyme guanylate cyclase, ce qui entraîne une augmentation des concentrations de guanosine-monophosphate cyclique (GMPc) induisant un relâchement des muscles lisses du corps caverneux et favorisant l’afflux sanguin.

Le sildénafil est un inhibiteur puissant et sélectif de la phosphodiestérase du type 5 (PDE5), spécifique de la GMPc, dans les corps caverneux ; c’est à cet endroit que la PDE5 est responsable de la dégradation de la GMPc. Le sildénafil a un site d’action périphérique sur les érections. Le sildénafil n’a pas d’effet relaxant direct sur le tissu du corps caverneux humain isolé, mais il accentue de manière importante les effets relaxants du NO sur ce tissu. Quand la voie NO/GMPc est activée, comme lors d’une stimulation sexuelle, l’inhibition de la PDE5 par le sildénafil entraîne une augmentation des concentrations de GMPc dans les corps caverneux.

Par conséquent, une stimulation sexuelle est nécessaire pour que le sildénafil produise ses effets pharmacologiques bénéfiques.

Pharmacocinétique

Absorption : 

Le sildénafil est rapidement absorbé. Les concentrations plasmatiques maximales observées sont atteintes dans les 30 à 120 minutes (délai médian: 60 minutes) après l’administration orale à jeun. La biodisponibilité orale absolue moyenne est de 41 % (intervalle 25 à 63 %). Après administration orale de sildénafil, l’ASC et la Cmax augmentent proportionnellement à la dose sur la plage posologique recommandée (25-100 mg).

Lorsque le sildénafil est administré avec la nourriture, la vitesse d’absorption est diminuée, avec un allongement du tmax de 60 minutes et une diminution moyenne de la Cmax de 29 %.

Distribution : 

Le volume de distribution (Vd) moyen à l’état d’équilibre du sildénafil est de 105 l, ce qui suggère une distribution dans les tissus. Après l’administration d’une dose orale unique de 100 mg, la concentration plasmatique totale maximale moyenne est d’environ 440 ng/ml (CV 40 %). Le sildénafil (ainsi que son métabolite N-déméthylé circulant principal) est lié à 96 % aux protéines plasmatiques, la concentration plasmatique libre maximale moyenne du sildénafil est de 18 ng/ml (38 nM). La liaison aux protéines est indépendante des concentrations médicamenteuses totales.

Chez des volontaires en bonne santé recevant le sildénafil (dose unique de 100 mg), moins de 0,0002 % (188 ng en moyenne) de la dose administrée était présente dans l’éjaculat obtenu 90 minutes après l’administration.

Biotransformation : 

Le sildénafil est principalement éliminé par les isoenzymes microsomales hépatiques CYP3A4 (voie majeure) et CYP2C9 (voie mineure). Le principal métabolite circulant provient de la N-déméthylation du sildénafil.

Ce métabolite a un profil de sélectivité vis-à-vis des phosphodiestérases qui est similaire à celui du sildénafil, et une puissance d’inhibition in vitro vis-à-vis de la PED5 qui est d’environ 50 % celle de la molécule mère. Les concentrations plasmatiques de ce métabolite sont environ 40 % de celles observées pour le sildénafil. Le métabolite N-déméthylé est ensuite lui-même métabolisé et sa demi-vie terminale est d’environ 4 heures.

Elimination : 

La clairance corporelle totale du sildénafil est de 41 l/h avec une demi-vie d’élimination terminale résultante de 3 à 5 h. Après une administration orale ou intraveineuse, le sildénafil est excrété sous forme de métabolites, principalement dans les fèces (environ 80 % de la dose orale administrée) et dans une moindre mesure, dans l’urine (environ 13 % de la dose orale administrée).

Pharmacocinétique dans les groupes de patients particuliers

Patients âgés : 

Chez des volontaires sains âgés ( 65 ans ou plus), la clairance du sildénafil était diminuée, ce qui entraînait une augmentation d’environ 90 % des concentrations plasmatiques du sildénafil et de son métabolite actif N-déméthylé par rapport aux concentrations observées chez des volontaires sains plus jeunes (18 à 45 ans). En raison de différences liées à l’âge en matière de liaison aux protéines plasmatiques, l’augmentation correspondante de la concentration plasmatique libre de sildénafil était d’environ 40 %.

Insuffisance rénale : 

Chez des volontaires présentant une insuffisance rénale légère à modérée (clairance de la créatinine = 30-80 ml/min), la pharmacocinétique du sildénafil n’a pas été altérée après avoir reçu une dose orale unique de 50 mg. L’ASC et la Cmax moyennes du métabolite déméthylé ont augmenté de 126 % et de 73 % respectivement, par rapport à des volontaires du même âge sans insuffisance rénale. Toutefois, du fait de l’importante variabilité inter-sujets, ces différences n’étaient pas statistiquement significatives. Chez des volontaires souffrant d’insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine <30 ml/min), la clairance du sildénafil a été diminuée, entraînant des augmentations moyennes de l’ASC et de la Cmax de 100 % et de 88 % respectivement par rapport à des volontaires du même âge sans insuffisance rénale. En outre, les valeurs de l’ASC et de la Cmax du métabolite N-déméthylé étaient significativement accrues de 200 % et 79 % respectivement.

Insuffisance hépatique : 

Chez des volontaires souffrant d’une cirrhose hépatique légère à modérée (classe s A et B de Child-Pugh), la clairance du sildénafil était diminuée, entraînant des augmentations de l’ASC (84 %) et de la Cmax (47 %) par rapport à des volontaires du même âge sans insuffisance hépatique. La pharmacocinétique du sildénafil n’a pas été étudiée chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère

Pharmacodynamie

Des études in vitro ont montré que le sildénafil était sélectif pour la PDE5 qui est impliquée dans le processus érectile. Son effet est plus puissant sur la PDE5 que sur les autres phosphodiestérases connues. Il y a une sélectivité 10 fois plus importante par rapport à la PDE6, impliquée dans le processus de phototransduction de la rétine. Aux doses maximales recommandées, il y a une sélectivité de 80 fois par rapport à la PDE1 et de plus de 700 fois par rapport aux PDE2, 3, 4, 7, 8, 9, 10 et 11.

En particulier, le sildénafil est plus de 4.000 fois plus sélectif pour la PDE5 que pour la PDE3, l’isoforme de la phosphodiestérase spécifique de l’AMPc impliquée dans le contrôle de la contractilité cardiaque.

Mode d’administration et posologie du Sildénafil

prix sildenafilSildénafil se présente sous forme de comprimés bleus de 25,50 ou 100 mg. La posologie recommandée est de 50 mg à prendre une heure avant une activité sexuelle. Avalez le comprimé en entier avec un verre d’eau.

Selon son efficacité et votre tolérance à ce médicament, la posologie peut soit être augmentée à 100 mg soit être diminuée à 25 mg. Mais seul le médecin est apte à changer cette posologie.

La fréquence maximale est de 1 prise une fois par jour. Si vous prenez Sildénafil au cours d’un repas, surtout riche en graisse, il est important de savoir que dans ce cas son effet peut être retardé.

Si vous pensez que l’effet de Sildénafil est trop fort ou trop faible, parlez-en à votre médecin.

Surdosage

Lors des études menées chez des volontaires recevant des doses uniques allant jusqu’à 800 mg, les effets indésirables étaient similaires à ceux observés à doses plus faibles, mais leur incidence et leur sévérité étaient accrues. Les doses de 200 mg n’ont pas montré une plus grande efficacité. Elles ont cependant entraîné une augmentation de l’incidence des effets indésirables (céphalées, bouffées vasomotrices, sensations vertigineuses, dyspepsie, congestion nasale, troubles de la vision).

En cas de surdosage, les mesures habituelles de traitement symptomatique doivent être mises en œuvre selon les besoins. On ne s’attend pas à ce que la dialyse rénale accélère la clairance du sildénafil, étant donné que celui-ci est fortement lié aux protéines plasmatiques et qu’il n’est pas éliminé dans l’urine.

Dose oubliée

Si vous prenez ce médicament régulièrement et que vous oubliez une dose, prenez-le dès que vous vous en souvenez. S’il est presque l’heure de la prochaine dose, sautez la dose oubliée. Prenez votre prochaine dose à l’heure habituelle. Ne doublez pas la dose pour vous rattraper.

Espace de conservation

Aucune précaution particulière de conservation concernant la température. La durée de conservation est de 30 mois.

 

Précautions d’emploi

Avant de prendre le sildénafil, informez votre médecin ou votre pharmacien si vous y êtes allergique; ou si vous avez d’autres allergies. Ce produit peut contenir des ingrédients inactifs pouvant causer des réactions allergiques ou d’autres problèmes. Parlez à votre pharmacien pour plus de détails.

Avant d’utiliser ce médicament, informez votre médecin ou votre pharmacien de vos antécédents médicaux, en particulier de: problèmes cardiaques (tels qu’une crise cardiaque ou un rythme cardiaque irrégulier menaçant le pronostic vital au cours des 6 derniers mois, douleurs à la poitrine / à l’angine de poitrine, insuffisance cardiaque), accident vasculaire cérébral au cours des 6 mois, maladie rénale, maladie du foie, hypertension ou hypotension artérielle, perte importante d’eau corporelle (déshydratation), affections du pénis (angulation, fibrose / cicatrices, maladie de Peyronie), antécédents d’érection douloureuse / prolongée (priapisme), cela peut augmenter le risque de priapisme (comme l’anémie falciforme, la leucémie, le myélome multiple), les problèmes oculaires (comme la rétinite pigmentaire, la baisse soudaine de la vision, la NAION).

Ce médicament peut vous donner des vertiges ou causer des problèmes de vision. L’alcool ou la marijuana (cannabis) peuvent vous rendre encore plus étourdi. Ne pas conduire ou utiliser des machines, ou faire tout ce qui requiert de la vigilance ou une vision claire jusqu’à ce que vous puissiez le faire en toute sécurité. Limitez les boissons alcoolisées. Parlez à votre médecin si vous utilisez de la marijuana (cannabis).

Avant de subir une intervention chirurgicale, informez votre médecin ou votre dentiste de tous les produits que vous utilisez (médicaments sur ordonnance, médicaments en vente libre et produits à base de plantes).

Pendant la grossesse, le sildénafil ne devrait être utilisé que lorsque cela est clairement nécessaire. Étant donné que l’hypertension artérielle dans les poumons est une affection grave pouvant nuire à la femme enceinte et au fœtus, ne cessez pas de prendre ce médicament sauf sur avis contraire de votre médecin. Si vous planifiez une grossesse, si vous envisagez une grossesse ou pensez l’être, parlez-en à votre médecin des avantages et des risques liés à l’utilisation du sildénafil.

Ce médicament passe dans le lait maternel en petites quantités. Consultez votre médecin avant d’allaiter

Mises en garde spécifiques

Facteurs de risque cardiovasculaire : 

Avant d’instaurer un traitement des troubles de l’érection, les médecins doivent examiner la fonction cardiovasculaire de leurs patients, étant donné que toute activité sexuelle comporte dans une certaine mesure un risque cardiaque. Le sildénafil a des propriétés vasodilatatrices entraînant des baisses légères et transitoires de la pression artérielle. Avant de prescrire le sildénafil, les médecins doivent évaluer soigneusement le risque potentiel d’être affectés par ces effets vasodilatateurs, en particulier lors de l’activité sexuelle, chez les patients présentant des pathologies sous-jacentes, Les patients présentant une sensibilité accrue aux vasodilatateurs sont notamment ceux qui présentent un obstacle à l’éjection ventriculaire gauche (par ex., sténose aortique, cardiomyopathie obstructive hypertrophique), ou ceux atteints du syndrome rare d’atrophie systémique multiple, qui se manifeste par une insuffisance grave du contrôle de la pression artérielle.

SILDENAFIL entraîne une potentialisation de l’effet hypotenseur des nitrates.

Des cas d’événements cardiovasculaires graves, dont infarctus du myocarde, angor instable, mort subite d’origine cardiaque, arythmie ventriculaire, hémorragie cérébrovasculaire, accident ischémique transitoire, hypertension et hypotension ont été rapportés depuis la mise sur le marché de SILDENAFIL.

La plupart de ces patients, mais pas tous, présentaient des facteurs de risque cardiovasculaires. De nombreux événements ont été rapportés comme s’étant produits pendant ou peu après un rapport sexuel, et quelques-uns ont été rapportés comme étant survenus peu après avoir utilisé SILDENAFIL sans activité sexuelle. Il n’est pas possible de déterminer si ces événements sont directement liés à ces facteurs ou à d’autres facteurs.

Priapisme : 

Les médicaments utilisés pour le traitement des troubles de l’érection, dont le sildénafil, doivent être utilisés avec prudence chez les patients qui présentent une malformation anatomique du pénis (telle qu’une angulation, une fibrose des corps caverneux ou la maladie de La Peyronie), ou chez les patients qui ont des maladies susceptibles de les prédisposer au priapisme (telles que la drépanocytose, le myélome multiple ou la leucémie).

Effets sur la vision : 

Des cas d’anomalies visuelles ont été rapportés spontanément suite à la prise de sildénafil et d’autres inhibiteurs de la PDE5. Des cas de neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique, une maladie rare, ont été rapportés spontanément dans le cadre d’une étude observationnelle suite à la prise de sildénafil et d’autres inhibiteurs de la PDE5. Les patients doivent être avertis qu’en cas d’anomalie visuelle soudaine, quelle qu’elle soit, ils doivent arrêter la prise de SILDENAFIL et consulter immédiatement un médecin.

Effets sur les saignements : 

Les études réalisées sur les plaquettes humaines indiquent que le sildénafil potentialise l’effet antiagrégant du nitroprussiate de sodium in vitro. Il n’existe pas de données sur la tolérance de l’administration du sildénafil à des patients présentant des troubles hémorragiques ou un ulcère gastro-duodénal. Le sildénafil ne doit donc être administré à ces patients qu’après une évaluation soigneuse du rapport bénéfice-risque.

Ce médicament contient du lactose. Son utilisation est déconseillée chez les patients présentant une intolérance au galactose, un déficit en lactase de Lapp ou un syndrome de malabsorption du glucose ou du galactose (maladie héréditaire rare).

Contre-Indications Médicales

Vous ne devez pas prendre Sildénafil dans les cas suivants :

  • Si vous êtes hypersensible à l’un des excipients
  • Si vous avez des problèmes cardiaques
  • Si vous avez des problèmes au niveau du foie
  • Si vous avez eu un AVC
  • Si vous avez ou avez eu une angine de poitrine
  • Si vous avez eu un infarctus du myocarde
  • Si vous avez une altération de la vision due à une atteinte du nerf optique
  • Si  vous avez une déformation de votre pénis ou la maladie de La Peyronie
  • Si vous avez une drépanocytose (anomalie des globules rouges)
  • Si vous avez une leucémie ou un myélome multiple

Interactions Médicamenteuses Possibles

Les interactions médicamenteuses peuvent modifier le fonctionnement de vos médicaments ou augmenter votre risque d’effets secondaires graves. Ce document ne contient pas toutes les interactions médicamenteuses possibles. Conservez une liste de tous les produits que vous utilisez (y compris les médicaments sur ordonnance / à base de plantes) et partagez-la avec votre médecin et votre pharmacien. Ne commencez, n’arrêtez pas, ne modifiez pas la posologie de médicaments sans l’approbation de votre médecin.

Le sildénafil peut provoquer une chute importante de votre tension artérielle lorsqu’il est utilisé avec des nitrates. Une chute grave de la tension artérielle peut entraîner des vertiges, des évanouissements et rarement une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. N’utilisez pas le sildénafil avec l’un des médicaments suivants: certains médicaments utilisés pour traiter les douleurs thoraciques / angine (nitrates tels que la nitroglycérine, l’isosorbide), les médicaments à usage récréatif appelés « poppers » contenant du nitrate d’amyle, du nitrite d’amyle ou du nitrite de butyle.

Si vous prenez également un médicament alpha-bloquant (comme la doxazosine, la tamsulosine) pour traiter une hypertrophie de la prostate / HBP ou une hypertension artérielle, votre pression artérielle peut devenir trop basse, ce qui peut entraîner des vertiges ou des évanouissements. Votre médecin peut commencer un traitement avec une dose plus faible de sildénafil afin de minimiser votre risque d’hypotension artérielle.

D’autres médicaments peuvent avoir un effet sur l’élimination du sildénafil de votre corps, ce qui peut affecter le fonctionnement de ce dernier. Les exemples incluent les antifongiques azolés (tels que l’itraconazole, le kétoconazole), les antibiotiques macrolides (tels que la clarithromycine, l’érythromycine), les inhibiteurs de la protéase du VIH (tels que le ritonavir, le saquinavir), les inhibiteurs de la protéase du virus de l’hépatite C (tels que le bocprévir, le télaprevir) et parmi d’autres.

Ne prenez pas ce médicament avec un autre produit contenant du sildénafil ou un autre médicament similaire pour le traitement de la dysfonction érectile ou de l’hypertension pulmonaire (comme le tadalafil, le vardénafil).

Effets Secondaires Possibles

Comme c’est le cas avec tous les médicaments, des effets secondaires ont été constatés lors de la prise de ce médicament :

Effets secondaires COURANTS :

  • Mal au dos
  • Vertiges
  • Mal de tête
  • Indigestion
  • La nausée
  • Saignement de nez
  • Nez encombré
  • Rougeur temporaire du visage et du cou
  • Rétention d’eau visible

Effets secondaires PEU FREQUENTS :

  • Un changement de vision
  • Un rhume
  • Une éruption cutanée
  • La diarrhée
  • Difficulté à dormir
  • Fièvre
  • Symptômes pseudo-grippaux
  • Inflammation du nez
  • Inflammation du tissu tapissant les sinus
  • Rougeur de la peau
  • Difficulté à respirer
  • Infection urinaire

Effets secondaires RARES :

  • Un caillot de sang dans le cerveau
  • Une condition dans laquelle le corps est incapable de maintenir un flux sanguin adéquat appelé choc
  • Une crise cardiaque
  • Une hémorragie dans le cerveau
  • Une faible quantité de sang riche en oxygène au coeur
  • Perte de vision soudaine due à la perte de l’apport sanguin à l’avant du nerf optique
  • Une attaque ischémique transitoire, un type d’accident vasculaire cérébral qui ne dure que quelques minutes
  • Tests de la fonction hépatique anormaux
  • Une augmentation anormale du tonus musculaire
  • Une augmentation du niveau de sodium dans le sang
  • Anémie
  • Angine ou douleur thoracique due à un blocage partiel du flux sanguin dans les artères cardiaques
  • Bloc auriculo-ventriculaire, type de trouble du rythme cardiaque lent
  • Saignements des poumons
  • Saignement De La Rétine
  • Saignement dans l’oeil
  • Sang venant de l’anus
  • Cardiomyopathie, une maladie du muscle cardiaque
  • Douleur de poitrine
  • Insuffisance cardiaque chronique
  • Assombrissement de la lentille de l’œil appelé cataractes
  • Arrêt complet du coeur
  • Une dépression
  • Évanouissement
  • Rythme cardiaque rapide
  • Rétention d’eau dans les jambes, les pieds, les bras ou les mains
  • Perte d’audition
  • Cœur palpitant ou martelant
  • Haute quantité d’acide urique dans le sang
  • Hypertension artérielle
  • Taux élevé de sucre dans le sang
  • Augmentation de la pression dans l’oeil
  • Inflammation de la vessie
  • Inflammation de l’oesophage
  • Fuite involontaire d’urine
  • Perte de coordination musculaire
  • Pression artérielle faible
  • Hypoglycémie
  • Faibles niveaux de globules blancs
  • Hypotension orthostatique, une forme d’hypotension artérielle
  • Douleur
  • Mauvais contrôle du diabète
  • Priapisme, une érection prolongée du pénis
  • Œdème rétinien
  • Rupture d’un tendon
  • Séparation du vitré de la rétine dans l’oeil
  • Eruption cutanée avec délabrement
  • Arythmies ventriculaires, un type de rythme cardiaque anormal
  • Perte de vision
  • Faiblesse, engourdissement ou douleur des lésions nerveuses

Si expérimenté, ces derniers ont tendance à avoir une expression moins sévère :

  • Migraine
  • Une langue douloureuse, rouge ou enflée
  • Un ulcère de la peau
  • Un type de trouble articulaire dû à un excès d’acide urique dans le sang appelé goutte
  • Un type d’irritation de l’estomac appelée gastrite
  • Rêves anormaux
  • Fonction sexuelle anormale
  • Accumulation de fluide ou d’œdème dans les organes génitaux masculins
  • Un mal d’oreille
  • Une augmentation de la quantité de flegme
  • Un besoin accru d’uriner souvent
  • Sentiments anxieux
  • Arthrite
  • Asthme
  • Sanglante d’urine
  • Douleur osseuse
  • Brefs épisodes de perte de mémoire, suivis du retour des souvenirs
  • Bronchite
  • Des frissons
  • Dermatite de contact, type d’éruption cutanée résultant d’un contact avec une substance fautive
  • La toux
  • Difficulté à avaler
  • Pupilles dilatées
  • Somnolence
  • Sécheresse oculaire
  • Bouche sèche
  • Seins élargis
  • Transpiration excessive
  • Soif excessive
  • Douleur oculaire
  • Faiblesse généralisée
  • Urticaire
  • Sensibilité accrue de la peau au soleil
  • Inflammation de la couverture d’un tendon
  • Inflammation des gencives
  • Inflammation du gros intestin
  • Inflammation de la doublure d’un joint
  • Inflammation de la muqueuse de l’estomac et des intestins
  • Douleur abdominale intense
  • Démangeaisons
  • Laryngite
  • Douleur musculaire
  • Muscle Tremors
  • Faiblesse musculaire
  • Douleur nerveuse
  • Engourdissement
  • Engourdissements et picotements
  • Problèmes d’orgasme
  • Œil rose
  • Problèmes avec l’éjaculation
  • Visage gonflé de rétention d’eau
  • Bourdonnement dans les oreilles
  • Sensation de rotation ou de tourbillonnement
  • Stomatite, condition caractérisée par un gonflement douloureux et des plaies dans la bouche
  • Gonflement des testicules
  • Irritation de la gorge
  • Miction pendant la nuit
  • Sensibilité visuelle à la lumière
  • Vomissement
  • Réflexes faibles

Déclaration des effets indésirables suspectés

Si vous constatez des effets indésirables, listés ou non dans la liste ci-dessus, il est important d’informer les organismes responsables du suivi de ce type d’événements pour contribuer au processus de surveillance des rapports bénéfice/risque du médicament. Vous pouvez contacter ces organismes via le système national de déclaration de l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) : www.ansm.sante.fr.

Grossesse et fertilité

SILDENAFIL PFIZER n’est pas indiqué chez la femme.

 

Comparatif du  Sildénafil par rapport aux autres traitements contre les troubles de l’érection

Pour couper court à tout suspense, l’avantage principal de Sildénafil par rapport aux Viagra, Cialis, Levitra et autres est son action RAPIDE (30min) mais surtout son prix, jusqu’à 30% moins cher que tous les autres produits destinés à lutter contre les troubles de l’érection !

SILDENAFIL
Prix : à partir de 75€
Administration : comprimé
Durée d’action : 4 à 5 heures
Agit au bout de : 30 minutes
Molécule : Sildénafil
VIAGRA
Prix : à partir de 105€
Administration : comprimé
Durée d’action : 4 à 5 heures
Agit au bout de : 60 minutes
Molécule: Citrate de sildénafil 25, 50, 100mg
CIALIS
Prix : à partir de 120€
Administration : comprimé
Durée d’action : jusqu’à 36 heures
Agit au bout de : 40 minutes
Molécule : Tadalafil 10, 20mg
LEVITRA
Prix : à partir de 85€
Administration : comprimé
Durée d’action : 4 à 6 heures
Agit au bout de : 30 minutes
Molécule : Vardénafil 5, 10, 20mg
SPEDRA
Prix : à partir de 85€
Administration : comprimé
Durée d’action : 5 à 6 heures
Agit au bout de : 15 – 30 minutes
Molécule : Avanafil

Quel dosage choisir : 25, 50, 100 ou 120mg ?

Sildénafil est vendu sous plusieurs dosages allant de 25 à 120 mg.

La dose recommandée est de 50 mg à prendre selon les besoins, environ une heure avant toute activité sexuelle. En fonction de l’efficacité et de la tolérance, la dose peut être portée à 100 mg ou réduite à 25 mg. La dose maximale recommandée est de 100 mg. La fréquence maximale d’utilisation est d’une fois par jour.

Si le SILDENAFIL PFIZER est pris avec de la nourriture, l’action de SILDENAFIL PFIZER peut être retardée par rapport à une prise à jeun.

troubles sexuels sildenafil

 

 

Que disent les études menées sur le Sildénafil ?

Deux études cliniques ont été spécifiquement conçues pour évaluer à partir de quel moment après l’administration, le sildénafil pouvait entraîner une érection en réponse à une stimulation sexuelle. Lors d’une étude de pléthysmographie pénienne (RigiScan) menée chez des patients à jeun ayant pris du sildénafil, le délai médian d’obtention d’une érection caractérisée par une rigidité de 60 % (suffisante pour un rapport sexuel) était de 25 minutes (intervalle 12 à 37 minutes). Lors d’une autre étude avec RigiScan, le sildénafil était toujours capable d’induire une érection en réponse à une stimulation sexuelle 4 à 5 heures après l’administration.

Le sildénafil entraîne des diminutions légères et transitoires de la pression artérielle qui, dans la majorité des cas, ne se traduisent pas par des effets cliniques. La diminution maximale moyenne de la pression artérielle systolique en position allongée après l’administration d’une dose orale de 100 mg de sildénafil était de 8,4 mm Hg. La diminution correspondante de la pression artérielle diastolique en position allongée était de 5,5 mm Hg. Ces diminutions de la pression artérielle sont en accord avec les effets vasodilatateurs du sildénafil, probablement en raison de l’augmentation de la concentration de GMPc dans le muscle lisse vasculaire. L’administration de doses orales uniques de sildénafil allant jusqu’à 100 mg à des volontaires en bonne santé n’a pas entraîné d’effet cliniquement pertinent sur l’ECG.

Lors d’une étude portant sur les effets hémodynamiques de l’administration d’une dose orale unique de 100 mg de sildénafil à 14 patients souffrant de coronaropathie sévère (sténose >70 % d’au moins une artère coronaire), les pressions artérielles systolique et diastolique moyennes au repos ont diminué de 7 % et 6 % respectivement par rapport aux valeurs initiales. La pression artérielle systolique pulmonaire moyenne a diminué de 9 %. Le sildénafil n’a pas eu d’effet sur le débit cardiaque, et n’a pas altéré le débit sanguin dans les artères coronaires sténosées.

Un essai en double aveugle contrôlé versus placebo, a évalué 144 patients présentant des troubles de l’érection et un angor chronique stable et prenant de manière régulière un traitement anti-angoreux (à l’exception des dérivés nitrés) soumis à une épreuve d’effort. Aucune différence cliniquement significative n’a été mise en évidence entre le sildénafil et le placebo sur le délai d’apparition d’une crise d’angor.

Des différences légères et passagères au niveau de la différenciation des couleurs (bleu/vert) ont été décelées chez certains patients à l’aide du test de Farnsworth-Munsell 100-hue 1 heure après l’administration d’une dose de 100 mg, effets qui avaient disparu 2 heures après l’administration de cette dose. Le mécanisme proposé pour ce changement en matière de différenciation des couleurs est lié à l’inhibition de la PDE6, qui est impliquée dans la cascade de phototransduction de la rétine. Le sildénafil n’a pas d’effet sur l’acuité visuelle ou sur la sensibilité aux contrastes.

Lors d’une petite étude contrôlée contre placebo, menée chez des patients présentant une dégénérescence maculaire liée à l’âge précoce (n=9), le sildénafil (dose unique, 100 mg) n’a pas entraîné de changements significatifs au niveau des tests visuels effectués (acuité visuelle, grille d’Amsler, distinction des couleurs par simulation des feux de circulation, périmètre de Humphrey et photostress).

L’administration de doses orales uniques de 100 mg de Sildénafil à des volontaires en bonne santé n’a pas eu d’effet sur la motilité ou la morphologie des spermatozoïdes.

Questions fréquentes posées à propos du Sildénafil

Comment stocker Sildénafil ?

Conservez le médicament à l’abri de la lumière, de l’humidité et dans sa boîte d’origine.

Peut-on boire de l’alcool avec ce traitement ?

Il faut savoir que l’alcool peut accroître les troubles érectiles. Il est donc déconseillé de boire lorsque vous prenez Sildénafil.

Peut-on conduire après avoir pris ce médicament ?

Sildénafil peut entraîner des vertiges et des troubles visuels. Il est donc déconseillé de conduire ou d’utiliser une machine dangereuse après avoir pris ce médicament.

Sildénafil est-il efficace ?

Selon de nombreuses études réalisées, 84 % de patients ayant utilisés Sildénafil pour des troubles de l’érection ont constaté une nette amélioration.

Je suis mineur, est-ce que je peux prendre ce médicament ?

Il faut avoir 18 ans pour pouvoir prendre ce traitement.

Peut-on prendre une posologie plus importante ?

Il peut être tentant de prendre deux comprimés par jour par exemple mais nous vous le déconseillons. Cela pourrait entraîner une augmentation du nombre des effets secondaires et de leur gravité. Sachez que prendre une posologie plus importante de 100 mg ne va pas augmenter l’efficacité du médicament.

Y-a-t-il des effets secondaires ?

Comme pour tout médicament et tout traitement, il peut y avoir des effets secondaires pour certaines personnes. N’hésitez pas à consulter plus haut la liste des effets indésirables ou de prévenir votre médecin si vous constatez un effet secondaire non présent dans cette liste.

Sildénafil est-il remboursé par la sécurité sociale ?

Ce médicament n’est pas remboursé par la sécurité sociale.

Sources

  • Résumé des Caractéristiques Produits (RCP) des autorisations de mise sur le marché (AMM) françaises et européennes
  • Livret des interactions médicamenteuses de l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM)
  • https://www.doctissimo.fr
  • https://eurekasante.vidal.fr