IST / DST : prevenção, sintomas, tratamentos para homens e mulheres
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IST / DST : prevenção, sintomas, tratamentos para homens e mulheres

Desde a década de 2000, houve um aumento na maioria das infecções sexualmente transmissíveis (IST) e também o ressurgir de algumas infecções que quase tinham sido erradicadas na maioria dos países ocidentais.

Essa tendência é causada pelo aumento dos comportamentos sexuais de risco e, pela difusão da terapia antirretroviral do VIH. As IST / DST estão entre as 5 principais razões mais comuns de consultas médicas nos países ocidentais.

Elas estão em forte aumento em Portugal, os números são preocupantes num contexto em que o Estado e as várias organizações se unem para combater IST / DST e suas complicações: cerca de 40.000 a 50.000 pessoas foram infectadas pelo VIH desde 2007, um forte aumento (+ 124%) da transmissão do VIH entre jovens gays, 20 milhões de novos casos de DST em 2014, 200.000 raparigas inférteis após infecções por clamídia …

Atualmente, existem cerca de 30 IST / DST, sendo as mais comuns o vírus da Sida, hepatite B, herpes, papiloma vírus, sífilis e micoses genitais.

As infecções sexualmente transmissíveis podem ter um impacto profundo na saúde, mas a maioria delas pode ser tratada com antibióticos de dose única e uma boa higiene para prevenir a recorrência.

Existem vacinas e vários tratamentos eficazes para mitigar ou modular os efeitos das IST incuráveis.

De fato, nem todas as infecções são fatais, mas deve-se saber que elas enfraquecem as membranas mucosas e aumentam o risco de contaminação com o vírus da sida.

Para uma pessoa com o Vírus da Imunodeficiência Humana (VIH), que é responsável pelo Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA), o risco de contrair uma IST é maior. Isso pode complicar o tratamento da infecção.

Essas infecções afetam rapidamente outros indivíduos se não houver rastreio e medidas de proteção implementadas. A probabilidade de transmissão de infecções sexuais varia de uma patologia para outra, algumas infecções podem ser transmitidas apenas por um simples contato físico e pelo sangue. O risco de recorrência é alto se ambos os parceiros não receberem tratamento.

Diante o aumento de IST / DST, organizações locais e internacionais se mobilizam para fortalecer o diagnóstico e o tratamento precoce de infecções sexuais, ao concentrar-se numa estratégia global para prevenir a transmissão e promover a saúde sexual por meio de estruturas organizadas. como os Centros Regionais de Informação e Prevenção da SIDA (CRIPS), os Gabinetes de Informação da Juventude (GIJ), os Centros de Saúde ou as Instituições de Informação, Aconselhamento e planeamento Familiar (APF).

Um plano nacional para combater o VIH / SIDA e as infecções sexualmente transmissíveis (IST) está em vigor para a informação e educação no ramo da saúde. Os jovens são um dos públicos prioritários para a prevenção do VIH e IST através de um melhor conhecimento destas infecções, promoção e melhor acesso ao preservativo masculino.

As IST são fáceis de tratar, mas podem ter sérias consequências para a vida da pessoa infectada na ausência de tratamento adequado.

Lista dos tratamentos discutidos no nosso site :

Caso seja um homem ou uma mulher, irá encontrar neste artigo informações sobre as infecções sexualmente transmissíveis mais comuns (IST), incluindo a sua transmissão, sintomas, tratamento e prevenção.

Definição e classificação

O que é uma IST / DST

As DST, comummente referidas como doenças venéreas ou doenças sexualmente transmissíveis, são infecções causadas por microrganismos (vírus, bactérias, parasitas ou fungos).

Elas são sobretudo transmitidas entre parceiros por diferentes formas de relações sexuais (vaginal, anal ou oral), mas também podem ser transmitidas por outros meios.

As IST / DST são infecções que existem há muito tempo. As pessoas costumavam chamá-las de “mal francês”.

Com o tempo e o envolvimento da medicina, o seu nome também evoluiu. As doenças sexualmente transmissíveis foram então chamadas de “doenças venéreas”, referindo-se à deusa do amor Vênus, por Jacques de Béthencourt.

Note-se que este médico francês do século XVI escreveu em 1527 um relatório sobre a sífilis. O termo DST (Doença Sexualmente Transmissível) era comummente usado para descrever essas infecções antes que a Organização Mundial da Saúde (OMS) decidisse mudar a sigla para IST (infecções sexualmente transmissíveis).

Desde 1999, que se fala de infecção, em vez de doença sexual, porque várias infecções assintomáticas foram identificadas nos últimos anos.

De fato, um indivíduo pode ser infectado com uma infecção sexual sem sentir os sintomas enquanto ainda está no seu organismo. E essa é a principal diferença entre infecção e doença.

Um paciente com sintomas, permite que os médicos identifiquem imediatamente a doença afim de a tratar.

Como se transmite uma IST / DST ?

Ao contrário da crença popular, as doenças infecciosas não podem ser transmitidas na casa de banho. Infecções transmitidas sexualmente ou IST são transmitidas por contato com a pele, principalmente durante uma relação sexual vaginal, anal ou oral.

Mas é de notar que, a sua transmissão não é apenas limitada à via cutânea das membranas mucosas, mas igualmente a outros meios, como a gravidez, o parto e as transfusões de sangue. As IST, podem de fato, ser transmitidas geneticamente de mãe para filho.

Algumas infecções sexualmente transmissíveis (IST) são essencialmente  transmissíveis por via sexual: gonorréia, clamídia, gangrena mole, herpes genital, a tricomoníase, a sífilis e micoplasma.

Outras infecções podem ser transmitidas não apenas através de relações sexuais: doenças bacterianas (sífilis), parasitas provocadas por ectoparasitas (sarna ou chatos), infecções por micoplasma e doenças virais (vírus do papiloma humano, verrugas, hepatite B, HIV).

Sintomas frequentes

A manifestação das IST / DST pode ocorrer sob vários sintomas, mas os mais comuns são:

  • Anomalia da pele dos genitais: ulceração, gangrena, condiloma ;
  • Perturbação: irritação, dor ;
  • Comichão ;
  • Perdas anormais ou com mau cheiro.

Os sintomas podem ser claros ou discretos. Se os sintomas são claros, os iremos notar nos genitais e na pele em redor. Também é possível que outros sintomas, além dos sintomas sistêmicos, sejam formados longe dos genitais.

Mas em modo geral, os sintomas das  IST são diferentes sendo a pessoa afetada um homem ou uma mulher.

Consequências

As IST / DST tem efeitos imediatos no organismo, como pode ser visto com os vários sintomas. Mas as IST podem também ter sérias consequências para a saúde a longo prazo.

Algumas infecções, como herpes e sífilis, podem aumentar significativamente o risco de contrair o HIV. A contração de gonorréia e clamídia é, na maioria dos casos, a causa da inflamação pélvica e da infertilidade.

A transmissão de uma infecção sexual de mãe para filho é a principal causa de óbito fetal, óbito neonatal, baixo peso ao nascer, septicemia, pneumonia, conjuntivite e malformação congênita.

Em mulheres grávidas, a sífilis causa mais de 300.000 mortes fetais e neonatais a cada ano. Esta infecção expõe mais de 200.000 recém-nascidos a cada ano a um risco aumentado de morte prematura ou doença congênita.

A cada ano, a infecção pelo papiloma vírus humano (HPV) é também responsável por mais de 520.000 casos de cancro do colo do útero e por volta de 260.000 mortes.

Classificação das IST / DST

Atualmente, existem mais de 30 bactérias, parasitas e vírus que podem se disseminar por via sexual.

As principais infecções sexualmente transmissíveis são as verrugas, gonorreia, herpes, hepatite B, hepatite C, tricomoníase, sífilis, clamídia, HIV, HPV (condilsomas acuminados).

Por germes, a transmissão sexual pode ser classificada em 4 grupos.

  • IST bacterianas : As infecções bacterianas são causadas por bactérias que são transmitidas exclusivamente pelos parceiros durante a atividade sexual. Este grupo é composto por três tipos de infecção: gonorreia (gonococos), sífilis (Treponema pallidum), clamidiose (Chlamydia trachomatis).
  • IST virais : As infecções virais são causadas por vírus que atacam o organismo inteiro ao mesmo tempo. Esta categoria é classificada como incurável e pode resultar na morte. Este grupo é composto por 4 tipos de infecção: SIDA (HIV), Hepatite B (HBV), Herpes (HSV).
  • IST fúngica : Estas infecções são causadas por fungos unicelulares, sendo o mais comum a candidíase (Candida albicans).
  • IST parasitária ou protozoária : As Infecções virais são causadas por organismos vivos unicelulares. Inclui 3 tipos de infecção, tricomoníase (Trichomonas vaginalis), piolhos pubianos e escabiose.

Observe que as infecções urinárias (cistite) NÃO são categorizadas como IST ou DST. Embora incluam o termo “infecção”, elas não têm nenhuma relação com uma doença e não são transmissíveis. Para saber mais confira o nosso guia sobre o assunto.

=> Saber tudo sobre as infecções urinárias & cistites

Prevenção

A probabilidade de transmissão de infecções durante a relação sexual varia de uma patologia para outra.

Para prevenir IST / DST, é importante educar os homens e as mulheres de todas as idades sobre as infecções e como elas podem ser transmitidas.

De fato, certas doenças, incluindo gonorreia, clamídia, cancróide, herpes genital, tricomoníase, sífilis e infecção por micoplasma, são principalmente transmitidas sexualmente.

Outras doenças não são exclusivamente transmitidas por vias sexuais. Este é o caso da sífilis, sarna ou piolhos púbicos, condiloma, papiloma vírus humano, verrugas genitais, hepatite B, SIDA e outras infecções mico plasmáticas.

Assim, o uso de preservativos não é a única maneira de evitar essas infecções.

Aconselhamento e abordagens comportamentais são essenciais para garantir uma prevenção primária das IST.

Conselhos e abordagens comportamentais

A informação e a educação dos jovens fornece prevenção primária de IST / DST.

Como essas infecções podem se espalhar muito rapidamente e, causar muitos danos, é importante introduzir a educação sexual e dar orientação sobre sexo seguro e a redução de riscos antes e depois do rastreio de IST.

Para garantir uma prevenção de êxito, é necessário adaptar as ações educacionais e aconselhar as necessidades dos adolescentes. Intervenções comportamentais também podem ser conduzidas com populações vulneráveis ​​e aquelas diretamente afetadas por atividades sexuais de risco, incluindo adolescentes, gays, profissionais do sexo e toxicodependentes.

Os sites internet, centros e associações são atualmente os canais de informação mais privilegiados. Se os sites oficiais como o da OMS (Organização Mundial da Saúde) ou INPES (Instituto Nacional de Prevenção e Educação em Saúde) constituem uma primeira abordagem para fazer perguntas sobre IST, os centros de rastreio ou as associações são também lugares para serem ouvidos e para discutir sobre isso.

Os centros de rastreio e informação de IST são locais de acompanhamento e apoio para as pessoas em causa.

Note-se que uma iniciativa do governo francês permitiu a celebração do Dia da luta contra as infecções sexualmente transmissíveis e promoção da saúde sexual em março de 2015.

Este evento foi realizado por ocasião do centésimo aniversário da morte de Alfred Fournier, um professor do século XIX especializado em IST, incluindo sífilis e gonorréia.

Métodos mecánicos

As abordagens comportamentais devem ser acompanhadas pela promoção do uso de preservativos para maximizar o sucesso da prevenção de IST / DST. O uso de preservativos é um dos meios mais eficazes de proteção contra IST.

Os preservativos masculinos são os mais utilizados pelos programas nacionais de prevenção das IST, mas o seu equivalente feminino continua a ser considerado mais eficaz e seguro.

Entre essas infecções, existem as que podem ser curadas e aquelas que não são. Então nós as classificamos em:

  • IST curáveis : sífilis, gonorréia, clamídia e tricomoníase.
  • IST incuráveis : hepatite B, herpes, HIV e papiloma vírus.

Um tratamento curativo não está disponível para todas essas infecções. Enquanto algumas infecções são incuráveis ​​em homens e mulheres, outras infecções são facilmente tratadas.

No entanto, elas podem trazer complicações graves, se permanecerem sem tratamento ou se não houver rastreio atempadamente.

Naturalmente, é sempre melhor prevenir do que remediar, mas quando os sintomas ocorrem ou simplesmente quer se tranquilizar após uma relação sexual desprotegida, o rastreio é essencial.

Pode ir a um centro de rastreio ou consultar o seu médico de familia. Após uma auscultação, irá prescrever um exame de sangue, para verificar a existência ou não de um agente patogénico de infecções sexualmente transmissíveis no organismo.

Os exames nos centros de rastreio são rápidos e ocorrem num total anonimato.

IST / DST curáveis

Geralmente, as mesmas IST / DST curáveis ​​podem infectar homens e mulheres após uma relação sexual desprotegida, exceto que os sintomas e a gravidade não são os mesmos.

No entanto, existem infecções sexualmente transmissíveis que são específicas às mulheres. É sempre aconselhado de informar os seus parceiros sexuais, que podem realizar um teste de rastreio e seguir um tratamento para evitar qualquer risco de recorrência.

Nos homens, os sintomas dessas infecções sexualmente transmissíveis são a descarga na ponta do pênis, comichão, ardor ao urinar, ejaculações dolorosas, dor nos testículos e vermelhidão no pênis.

Nas mulheres, as infecções sexuais são tipicamente identificadas por descargas brancas e com mau cheiro, dores na parte inferior do abdómen, relações sexuais dolorosas, queimadura ou comichão da vulva, vermelhidão anormal, inchaço anormal da vulva, queimaduras ao urinar e sangramento fora da menstruação.

IST / DST no homem

A sífilis

A sífilis é uma infecção causada pela bactéria Treponema pallidum. Geralmente, causa sérias lesões permanentes no organismo se não for tratada. Esta infecção pode ser fatal em alguns casos, mesmo que sejam raros, quando não há tratamento disponível.

A sífilis é uma infecção que pode se propagar por várias vias (anal, vaginal ou oral) durante o contato sexual. Uma mulher grávida pode transmitir sífilis ao feto que está carregando.

A tricomoníase

A tricomoníase é uma infecção sexual bastante comum causada por parasitas microscópicos chamados Trichomonas vaginalis. Geralmente tem muito poucos sintomas, mas pode afetar a mulher (vagina, uretra, bexiga ou colo do útero), bem como o homem (uretra ou prepúcio).

Como a maioria das IST, a tricomoníase é transmitida através do contato sexual com um parceiro infectado.

Chatos

Os chatos ou piolhos púbicos são insetos de cerca de um milímetro parecidos com pequenos caranguejos. Eles se alimentam de sangue e poem os seus ovos perto da base dos pelos púbicos. As picadas dos chatos causam uma intensa comichão.

Os chatos são transmitidos durante a relação sexual com uma pessoa infectada, se propagando de uma pessoa para outra. Os chatos não refletem a falta de higiene, qualquer um pode contrai-los, ainda mais, pois podem sobreviver de um a dois dias na roupa da cama e nas roupas de pessoas infectadas.

A sarna

A sarna é uma infecção causada por ácaros parasitas que escavam sob a superfície da pele para pôr os seus ovos. A propagação da infecção é causada pelo deslocamento de larvas para novas áreas do corpo. Os ácaros preferem áreas quentes da pele, incluindo as dobras dos cotovelos, nádegas, ombros, seios e pênis, etc.

A sarna é transmitida de pessoa para pessoa através de contato próximo, como as relações sexuais. Como os ácaros podem sobreviver por até três dias em roupas e roupas da cama, fica exposto à infecção após o contato com uma pessoa infectada. Como os piolhos púbicos, os ácaros não são o resultado de uma falta de higiene.

IST / DST na mulher

As infecções fúngicas do tipo candidiase são típicas às mulheres. Várias IST são também mais graves para as mulheres do que para os homens, embora ambos os sexos possam contrai-las por vias de relações sexuais desprotegidas.

A candidiase

A candidíase é causada pela proliferação de fungos chamados Candida Albicans. Este fungo vive em saprófita com o ambiente vaginal. Esta infecção na mucosa vaginal é a mais comum nas mulheres, 75% das mulheres a contraem na sua vida.

A transmissão da candidíase vaginal pode ocorrer através do contato com lençóis sujos ou da autocontaminação nas mulheres, enquanto que nos homens a transmissão é exclusivamente sexual.

A gonorréia

A gonorréia é uma infecção bacteriana causada pela bactéria Neisseria gonorrhoeae. Se não for tratada, a gonorréia resulta  numa inflamação pélvica nas mulheres, o que pode levar à dores pélvica crônicas, infertilidade e gravidez ectópica.

A gonorréia é transmitida através de sexo oral, anal e vaginal desprotegido com uma pessoa infectada. Também pode ser passado da mãe para o bebê durante o parto.

A clamídia

A clamídia é uma infecção de origem bacteriana causada por Chlamydia trachomatis. Esta IST é uma das mais comuns em Portugal.

A clamídia é transmitida através de relações sexuais desprotegidas, seja oral, anal ou vaginal.

Rastreio das IST / DST

O rastreio das IST / DST continua a ser a forma mais eficaz de combater estas infecções, que têm como ponto comum a transmissão sexual.

O rastreio destina-se a ajudar os doentes a tratar infecções rapidamente com base nos sintomas e evitar complicações. Também ajuda a prevenir a transmissão de infecções nos parceiros de pacientes infectados.

Vários tipos de exames podem ser propostos durante o rastreio. Às vezes, os sintomas são suficientes para os profissionais de saúde diagnosticarem a infecção, mas são necessários exames para conhecer a natureza da infecção e os agentes patogénicos.

  • Um exame sanguíneo para procurar anticorpos e antígenos no sangue;
  • exames de Papanicolau (mulheres) ou uretral (homem), cultivando as amostras permite conhecer o germe;
  • Uma amostra de urina para detectar certas bactérias.

Por que razões rastrear as IST / DST  ?

A rastreio das diferentes IST é geralmente recomendado após sexo desprotegido, para saber se uma pessoa foi infectada, já que muitas infecções sexuais são transmitidas exclusivamente por contato sexual.

A rastreio também é essencial quando quer passar a uma etapa mais alta num relacionamento com o mesmo parceiro, ou seja, sem preservativo. Ambos os parceiros devem, portanto, rastrear as IST.

Nas mulheres, o rastreio é aconselhado quando se considera uma gravidez. É também a melhor maneira de se tranquilizar e conhecer a saúde, especialmente se estiver muito ativa ou ativo sexualmente.

O rastreio das  IST, para quem ?

O rastreio das IST é acessível a todos, mas as pessoas particularmente direcionadas, são :

  • pessoas recentemente infectadas ;
  • parceiros sexuais de pessoas infectadas ;
  • pessoas com HIV ;
  • pessoas com vários parceiros sexuais ;
  • homosexuais ;
  • mulheres grávidas ;
  • toxicodependentes ;
  • migrantes de áreas com altas taxas de infecção.

Os exames médicos para o rastreio das IST / DST (por doença)

Vários exames podem ser realizados para rastrear IST. Geralmente, depende do que está a procura, mas os profissionais de saúde têm tendência em procurar outras infecções quando uma IST é detectada num paciente.

Sífilis

Para detectar a sífilis, é necessário realizar um exame físico ou um teste em laboratório. Um exame de sangue ou de uma amostra da ferida infectada é realizado.

Clamídia

Para o rastreio de clamídia, é realizado um teste de amplificação de ácido nucleico ou NAAT. Estes ácidos correspondem ao ADN da bactéria e podem detectar a presença de bactérias numa amostra: primeira corrente de urina nos homens e auto-amostragem vulvovaginal nas mulheres.

Gonococo

A detecção de gonococo difere de acordo com a presença ou ausência de sintomas. Em caso de sintomas, uma amostra de laboratório é examinada. Após o cultivo, pode-se comprovar a contaminação e observar o desenvolvimento do germe das bactérias. Se a infecção não apresentar sintomas no indivíduo, um teste NAAT é essencial.

Papiloma vírus

O rastreio do papiloma vírus (ou HPV) é realizado com um teste de esfregaço cervical, que é normalmente utilizado para detectar o cancro do colo do útero. O exame de Papanicolaou é recomendado para todas as mulheres entre 25 e 65 anos, a cada 1 a 3 anos, dependendo da estabilidade dos parceiros.

Tricomoníase

Para rastreio da tricomoníase, é utilizada uma amostra de urina, que é depois analisada em laboratório. Isso irá confirmar a presença ou ausência do parasita.

Chatos

Os médicos inspecionam com uma lupa a área infectada para observar os chatos e ovos acinzentados que eles põem.

Sarna

A sarna é uma infecção que pode ser difícil de rastrear, uma vez que requer algum tempo, mas o exame da área potencialmente contaminada permite determinar se o paciente está infectado.

Candidiase

O rastreio da candidíase vaginal é feito por esfregaço vaginal. Este método é indolor e consiste em retirar uma amostra do fluido ou de células para exame microscópico

Gonorréia

O rastreio da gonorreia, tanto em homens como em mulheres é realizado por amostra de urina ou esfregaço da zona infectada.

 

Onde fazer o rastreio gratuitamente ?

O rastreio de IST é gratuito e anônimo. Geralmente, é o médico de família, o ginecologista ou a parteira que prescreve um teste de IST num :

  • Centro gratuito de informação, de rastreio e diagnóstico ;
  • Centro de planeamento e de educação familiar ;
  • Centre de rastreio e associações.

Em conclusão, é importante saber que a maioria das infecções sexualmente transmissíveis (IST) são tratadas de maneira muito simples.

Saiba que contrair uma IST aumenta o risco de ser infectado com HIV. É, portanto, essencial tratar uma IST, tanto para a pessoa infectada quanto para seu (sua) parceiro(a).

Mesmo que estes sintam que estão em boa saúde, o rastreio de IST é necessário após contato próximo com uma pessoa infectada. Caso contrário, o risco de recorrência é alto e as complicações são perniciosas.

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