Priapismo
5 (100%) 1 vote

Priapismo : causas, sintomas & tratamentos deste distúrbio sexual

O priapismo é uma condição rara, mas pode ser uma emergência médica. Esta ereção longa e dolorosa não deve ser minimizada, se sofrer com isso, é importante que seja tratada rapidamente para evitar consequências que podem ser graves.

O que é realmente o priapismo ? Quais são as suas causas ? Quando consultar ? Existem tratamentos ? Aqui vamos contar-lhe e explicar tudo sobre o priapismo !

O priapismo em algumas palavras

O priapismo é um distúrbio sexual caracterizado por um estado de ereção que dura mais de 4 horase na maioria dos casos é doloroso. Deve-se ao sangue que fica preso nos corpos cavernosos, órgãos eréteis do pênis.

Normalmente, esses corpos cavernosos devem se comportar como uma espécie de esponja, enchendo-se de sangue para obter uma ereção. Eles de seguida se comprimem para expelir esse sangue, para voltar ao estado normal. Quando um homem sofre de priapismo, esse influxo de sangue é muito importante e os corpos cavernosos não se conseguem esvaziar normalmente.

É uma patologia que acontece num momento diferente do que um ato sexual, sem desejo ou excitação. A dor está presente apenas no caso mais grave do priapismo. É devida a muita pressão nos corpos cavernosos.

Um episódio pode ser isolado ou não, dependendo da causa. Se esta for de origem traumática, haverá apenas um episódio de priapismo, por exemplo. Quando a origem é crônica ou venosa, podem existir vários episódios.

As diferentes formas de priapismo

Existem 3 formas de priapismo :

  • Priapismo venoso

Falamos neste caso de baixo fluxo. É a forma mais comum, mais dolorosa e mais perigosa. Por isso, é importante consultar o mais rapidamente possível. De fato, se não for o caso, pode ocorrer uma necrose das células do corpo cavernoso causada pela falta de oxigênio. Esse tipo de priapismo pode causar uma disfunção erétil permanente.

O priapismo venoso pode aparecer após o tratamento, como um tratamento do cancro da próstata, da bexiga ou do reto, por exemplo. Este tipo de priapismo também pode ocorrer após certas leucemias, durante uma coagulação anormal ou ao tomar certos medicamentos.

  • Priapismo arterial

Falamos neste caso de fluxo alto. Este tipo de priapismo não é, ou é pouco doloroso e tem a particularidade de se estabelecer em poucos dias. O priapismo arterial é frequentemente causado por um choque recebido na base do pênis ou períneo. Muitas vezes é observado em crianças e jovens adultos desportistas.

  • Priapismo intermitente crônico

Este tipo de priapismo está ligado a uma doença dos glóbulos vermelhos chamada doença falciforme, sobretudo presente na população africana e caribenha. Esta doença irá causar uma ereção muitas vezes noturna, recorrente e que pode, a longo prazo, causar um priapismo venoso.

As causas do priapismo

A causa do priapismo é raramente conhecida e, portanto, em 40% dos casos, não pode ser identificada. Entre certas causas mencionadas, existe uma complicação devida, particularmente, à tomada de certos tratamentos contra impotência e a dinsfunção erétil. Uma injeção intracavernosa prescrita para tratar um distúrbio da ereção também pode estar implicada.

Outras causas incluem :

  • Diálise no tratamento da insuficiência renal
  • Uma lesão no períneo ou no pênis
  • Diabetes
  • Uma doença cardiovascular
  • Ao tomar certos medicamentos, como é o caso de hipertensos, tratamentos de epilepsia ou ao tomar medicamentos psicotrópicos
  • Ao consumir drogas e álcool
  • Com antecedente de doença urológica
  • Durante uma doença no sangue

Quem é afetado ?

Todos os homens podem ser afetados, independentemente da idade. Mas isso depende, claro, da causa. Quando o priapismo é devido a um trauma, nesse caso são as crianças e os jovens adultos que são mais afetados porque são mais ativos fisicamente.

O priapismo venoso, ocorre mais frequentemente em homens com mais de 60 anos de idade, porque é a idade em que o risco de cancro da próstata é maior. No entanto, pode acontecer a qualquer idade. O priapismo crônico intermitente afeta mais frequentemente adultos e jovens com idades entre os 15 e 30 anos.

Quando consultar ?

Como aqui antes mencionado, é importante consultar rapidamente. Mas como saber qual é o momento ? Quando a ereção persistir além de 4 horas, é aconselhado e importante consultar. Para isso, será mais seguro ir as urgências para ser rapidamente tratado por um urologista.

Deve saber que se não tratar o priapismo e se ele durar mais de 24 horas, pode causar danos irreversíveis por necrose e anóxia tecidual. O que pode conduzir a uma impotência duradoura.

O diagnóstico irá começar com um exame da área abdominal, virilha e genitais. O urologista irá tentar identificar primeiro de qual tipo de priapismo sofre, com base na rigidez do pênis, mas também na sua sensibilidade aos estímulos.

Para estabelecer um diagnóstico definitivo, o urologista pode solicitar uma ultrassonografia para examinar o fluxo sanguíneo para o pênis e, assim, determinar se é, por exemplo, priapismo de baixo fluxo. Ele pode também realizar exames de sangue e testes toxicológicos.

Priapismo : Qual tratamento ?

Na maioria dos casos, será feita uma punção do corpo cavernoso. Ela será realizada sob anestesia local e visa sugar o sangue retido no pênis. Uma vigilância por algumas horas irá ser necessária porque pode acontecer, que nas horas seguintes à punção, o priapismo seja reformado. Será então necessário realizar uma segunda punção, com a injeção de certos medicamentos alfa-estimulantes no corpo cavernoso.

Se a punção e a injeção não forem suficientes para tratar o priapismo, uma intervenção chamada “derivação cavernosa-esponjosa”pode ser implementada. É realizada na glande usando uma agulha de biopsia ou um bisturi. Consiste em fazer uma pequena brecha no corpo cavernoso para que o sangue seja evacuado pelo corpo esponjoso da glande.

Caso sofrer de priapismo arterial, será necessário uma cirurgia para reduzir a fístula. Para o priapismo crônico, o tratamento será feito por medicamentos orais alfa-estimulantes, analgésicos e hidratação venosa.

Porque agir depressa ?

Ao fim de 2 a 3 horas de ereção contínua, tem que se preocupar e não esperar para agir e ir para as urgências. Os corpos cavernosos podem de fato se deteriorar irreversivelmente. Um priapismo não tratado rapidamente pode causar :

  • Uma trombose : isto é, uma coagulação de sangue que é retida no pênis
  • Uma isquemia : isso acontece quando o sangue não é renovado no pênis e, então, este fica sem oxigênio. Isso pode causar uma esclerose
  • Impotência : se não tratar o seu priapismo rapidamente, poderá vir a sofrer de impotência devido à deterioração irreversível dos vasos sanguíneos do pénis.

Não fique a espera para consultar o seu médico de família. O priapismo é uma emergência absoluta e deve ir às urgências o mais rápido possível.

Conclusão

O priapismo pode fazer sorrir ou até mesmo sonhar, mas saiba que é uma patologia real com consequências que podem ser sérias, além de serem dolorosas. Se consultar rapidamente, irá colocar todas as chances do seu lado para o superar. Tenha cuidado ao tomar certos tratamentos e evite álcool e drogas, se não quiser sofrer de priapismo.

Se sofre de priapismo, enquanto espera para ir às urgências, não hesite em levantar-se e fazer flexões de perna. Os músculos em movimento irão desviar o fluxo sanguíneo e diminuir a ereção. Pode também tomar um banho frio ao nível do seu pênis para desencadear uma contração dos vasos.

Click Here to Leave a Comment Below 0 comments