Acide Docosahexaénoïque (ADH) : posologie, usage, effets secondaires, interactions

L’ADH (acide docosahexaénoïque) est un acide gras oméga-3. On le trouve dans la chair des poissons d’eau froide, notamment le maquereau, le hareng, le thon, le flétan, le saumon, le foie de morue, la graisse de baleine et la graisse de phoque. Il peut aussi être fait par les algues.

Le DHA est couramment utilisé pour les maladies cardiaques et l’hypercholestérolémie. Il est également utilisé pour stimuler la mémoire et la capacité de penser, pour favoriser le développement du nourrisson et de l’enfant, pour certains troubles oculaires et de nombreuses autres affections, mais il n’existe aucune preuve scientifique valable pour appuyer ces utilisations.

Ne confondez pas le DHA avec l’acide eicosapentaénoïque (EPA). Ils sont tous les deux dans l’huile de poisson, mais ce n’est pas la même chose. Le DHA peut être converti en EPA dans l’organisme en très petites quantités. Voir les listes séparées pour l’huile de poisson et l’EPA.

Comment ça marche ?

Le DHA joue un rôle clé dans le développement des tissus oculaires et nerveux. Le DHA peut également réduire le risque de maladies cardiaques et circulatoires en diminuant l’épaisseur du sang et en abaissant les taux sanguins de triglycérides.

Utilisation et Efficacité

Possiblement efficace pour

  • Sujet aux allergies et aux réactions allergiques (maladie atopique). Donner du DHA aux femmes enceintes sujettes aux allergies semble réduire la fréquence des symptômes d’allergie tels que le mucus, l’écoulement nasal ou la congestion nasale chez les nourrissons à l’âge de 18 mois.
  • Maladie cardiaque. Une consommation accrue de DHA dans l’alimentation pourrait réduire le risque de décès chez les personnes atteintes d’une maladie cardiaque.
  • Taux élevés de cholestérol ou d’autres matières grasses (lipides) dans le sang (hyperlipidémie). La recherche montre que la prise quotidienne de 1,25 à 4 grammes de DHA peut abaisser le taux de triglycérides chez les personnes ayant un taux élevé de cholestérol ou de triglycérides. Il pourrait également améliorer le taux de cholestérol chez les personnes présentant au moins un facteur de risque de maladie cardiaque. Mais le DHA ne semble pas abaisser le cholestérol total chez les personnes ayant un taux de cholestérol élevé. Il ne semble pas non plus augmenter le cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL ou « bon » cholestérol). Le DHA peut augmenter le taux de lipoprotéines de basse densité (LDL ou « mauvais » cholestérol). Mais cet effet pourrait ne pas être cliniquement significatif. Le DHA ne semble pas améliorer le cholestérol chez les enfants dont le taux de cholestérol est élevé.

Possiblement inefficace pour

  • Diminution de la mémoire et des capacités de réflexion qui se produit normalement avec l’âge. Bien qu’un apport plus élevé de DHA alimentaire ait été associé à un risque réduit de déclin mental, la prise d’un supplément de DHA ne semble pas avoir d’avantage. La plupart des recherches montrent que le fait de prendre du DHA seul ou avec d’autres ingrédients n’améliore pas la mémoire, les oublis ou la capacité d’apprentissage chez les personnes dont la mémoire change avec l’âge. Cependant, certaines recherches montrent que la prise de DHA pourrait améliorer la mémoire des événements et l’apprentissage visuel et spatial chez les personnes atteintes d’un déclin mental lié à l’âge.
  • Maladie d’Alzheimer. Bien que les personnes qui tirent une plus grande quantité de DHA de leur alimentation soient moins à risque de contracter la maladie d’Alzheimer, la prise de suppléments de DHA ne semble pas ralentir la progression de la maladie.
  • Trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH). De nombreux enfants atteints du TDAH ont un faible taux de DHA dans le sang. Cependant, la prise de DHA ne semble pas améliorer les symptômes du TDAH, bien que certaines recherches préliminaires suggèrent que le DHA pourrait aider les enfants atteints du TDAH à devenir moins agressifs et à s’entendre mieux avec les autres
  • Maladie pulmonaire qui affecte les nouveau-nés (dysplasie broncho-pulmonaire). La recherche montre que le DHA ne prévient pas les complications pulmonaires chez les prématurés nés prématurément.

Preuves insuffisantes pour

  • Maladie oculaire qui entraîne une perte de vision chez les personnes âgées (dégénérescence maculaire liée à l’âge ou DMLA). Une consommation accrue de DHA dans le cadre de l’alimentation est associée à un risque moindre de perte de vision due au vieillissement. Ceci peut être lié aux effets du DHA sur la couleur, ou le pigment, dans une partie spécifique de l’œil, appelée la macula. Cependant, lorsque le DHA est pris avec d’autres vitamines et minéraux connus pour prévenir la perte de vision liée à l’âge, le DHA ne semble pas offrir d’amélioration.
  • Eczéma (dermatite atopique). L’ajout de DHA et d’acide gras arachidonique dans les préparations pour nourrissons ne semble pas prévenir le développement de l’eczéma comparativement aux préparations ordinaires.
  • Rythme cardiaque irrégulier (fibrillation auriculaire). Des taux plus élevés de DHA dans les tissus adipeux ne semblent pas être liés à un risque moindre de rythme cardiaque anormal. Cependant, la recherche suggère que la prise de DHA avec de l’acide eicosapentaénoïque (EPA) au moment de la chirurgie cardiaque réduit le risque d’avoir un rythme cardiaque anormal après la chirurgie.
  • Autisme. Les premières recherches suggèrent que la prise de DHA n’améliore pas la plupart des symptômes de l’autisme. Mais elle peut aider à soulager des symptômes spécifiques comme le retrait social et la communication.
  • Cancer du sein. L’augmentation de l’apport alimentaire de DHA ne semble pas être liée à une réduction du risque de cancer du sein. Mais la prise de DHA pendant le traitement de chimiothérapie pourrait aider à retarder la progression du cancer du sein et à améliorer la survie.
  • Développement de l’enfant. Certaines recherches suggèrent que les nourrissons qui ne reçoivent pas de DHA du lait maternel ou du lait maternisé ont un retard de développement mental et visuel par rapport à ceux qui reçoivent suffisamment de DHA. Selon certains chercheurs, le fait de donner du DHA dans les préparations pour nourrissons pourrait améliorer le développement des nourrissons et des enfants. Mais lorsqu’ils ont testé cette théorie, les résultats de l’étude n’étaient pas d’accord. Ces différences peuvent s’expliquer par la façon dont les études ont été conçues. Pour l’instant, les experts recommandent généralement l’allaitement maternel au lieu de l’allaitement maternel. Si la formule est utilisée, certains experts suggèrent une formule fournissant au moins 0,2 % de matières grasses provenant du DHA. La prise de DHA pendant la grossesse ne semble pas améliorer de façon significative le développement du nourrisson ou de l’enfant.
  • Diminution de la mémoire et des capacités de réflexion chez les personnes âgées qui est supérieure à ce qui est normal pour leur âge. Les premières recherches montrent que la prise de DHA avec d’autres ingrédients améliore la mémoire ou la perte de mémoire chez les personnes âgées ayant des pertes de mémoire.
  • Type de maladie intestinale inflammatoire (maladie de Crohn). Une consommation accrue de DHA dans le cadre de l’alimentation est liée à un risque moindre de développer la maladie de Crohn.
  • Fibrose kystique. Les premières recherches suggèrent que la prise de DHA pendant une période allant jusqu’à un an n’améliore pas la fonction pulmonaire chez les personnes atteintes de fibrose kystique.
  • Maladies, comme la maladie d’Alzheimer, qui interfèrent avec la pensée (démence). Les personnes qui tirent une plus grande quantité de DHA de leur alimentation peuvent avoir un risque plus faible de développer la démence. Les premières recherches montrent également que la prise de DHA pendant un an améliore les symptômes de la démence causée par une affection liée aux caillots sanguins dans le cerveau (maladies thrombotiques cérébrovasculaires).
  • Trouble moteur marqué par la maladresse (trouble de la coordination du développement ou TDC). La prise de DHA par voie orale avec de l’huile d’onagre, de l’huile de thym et de la vitamine E semble améliorer le mouvement chez les enfants atteints de cette condition.
  • Problèmes de vision chez les personnes atteintes de diabète (rétinopathie diabétique). Les premières recherches montrent que la prise d’une combinaison de suppléments contenant du DHA et de nombreux autres ingrédients avec un médicament conventionnel pourrait réduire l’épaisseur de la macula de l’œil. Mais cela ne semble pas améliorer la vision. L’effet de la prise du DHA seul est inconnu.
  • Diarrhée. Les premières recherches montrent que l’ajout de DHA et d’acide arachidonique dans les préparations pour nourrissons aide à prévenir l’apparition de diarrhées graves par rapport aux préparations ordinaires.
  • Trouble d’apprentissage marqué par des difficultés de lecture (dyslexie). La prise de DHA par voie orale semble améliorer la vision nocturne chez les enfants dyslexiques.
  • Hypertension artérielle. Les premières recherches montrent que la consommation d’une huile de canola spécifique riche en DHA peut légèrement réduire la tension artérielle chez les personnes présentant au moins un facteur de risque de maladie cardiaque. La recherche montre également que l’exposition prénatale au DHA peut réduire l’élévation de la tension artérielle chez les enfants obèses et en surpoids à l’âge de 5 ans. On ne sait pas si cette baisse de tension artérielle pendant l’enfance est liée à une réduction du risque d’hypertension à l’âge adulte.
  • Infection des voies respiratoires inférieures. Certaines recherches préliminaires montrent que l’administration de préparations pour nourrissons à terme enrichies de DHA et d’acide arachidonique réduit le risque d’infections des voies respiratoires inférieures, comme la bronchite et la coqueluche. Mais d’autres recherches montrent que les préparations à base de DHA ne préviennent pas nécessairement les infections des voies respiratoires chez les nourrissons prématurés.
  • Affections chez un homme qui l’empêchent de mettre une femme enceinte dans l’année qui suit sa tentative de conception (infertilité masculine). Certaines recherches suggèrent que la prise de DHA pourrait aider les spermatozoïdes à mieux se déplacer chez les hommes infertiles. Mais on ne sait toujours pas si ces hommes sont mieux à même de mettre une femme enceinte.
  • Accumulation de graisse dans le foie chez les personnes qui boivent peu ou pas d’alcool (maladie du foie gras non alcoolique ou MGAPA). Les premières recherches suggèrent que la prise de DHA pendant une période allant jusqu’à 2 ans réduit le risque d’une grave accumulation de graisse dans le foie chez les enfants atteints de la FANLD.
  • Obésité. Les premières recherches montrent que la prise de DHA réduit l’apport alimentaire en glucides et en lipides chez les femmes obèses ou en surpoids. Mais cela ne semble pas aider à réduire le poids de ces personnes.
  • Infection de l’oreille (otite moyenne). Les premières recherches suggèrent que l’ajout de DHA et d’acide arachidonique dans les préparations pour nourrissons ne semble pas prévenir le développement d’infections de l’oreille comparativement aux préparations ordinaires.
  • Trouble héréditaire qui augmente les niveaux de phénylalanine dans le sang (phénylcétonurie ou PCU). Les enfants atteints de PCU consomment de très faibles quantités de DHA. Certaines recherches montrent que la prise de DHA aide à augmenter la quantité de DHA dans le sang des enfants atteints de PCU. Mais ça ne semble pas aider à la mémoire ou à la réflexion.
  • Douleur après l’opération. Les premières recherches montrent que le DHA administré par voie orale aux nourrissons qui subissent une chirurgie cardiaque pourrait réduire la quantité d’analgésiques nécessaires après la chirurgie.
  • Cancer de la prostate. Les résultats de deux études de population montrent qu’un apport alimentaire plus élevé de DHA est lié à un risque réduit de développer un cancer de la prostate agressif et un cancer de la prostate avancé. Cependant, les analyses de plusieurs études de population montrent qu’une consommation plus élevée de DHA est liée à un risque accru de cancer de la prostate.
  • Trouble oculaire héréditaire qui cause une mauvaise vision nocturne et la perte de la vision latérale (rétinite pigmentaire). Les recherches sur les effets du DHA chez les personnes atteintes de rétinite pigmentaire ne sont pas uniformes. Certaines recherches montrent que la prise de DHA pendant 4 ans n’améliore pas la fonction oculaire chez les personnes atteintes de rétinite pigmentaire qui prennent également de la vitamine A. Mais d’autres recherches montrent que la prise de DHA pendant 4 ans améliore la fonction oculaire chez certaines personnes atteintes de cette condition, bien que la fonction visuelle ne semble pas s’améliorer.
  • Schizophrénie. Les premières recherches suggèrent que la prise de DHA, d’acide eicosapentaénoïque (EPA) et d’acide alpha-lipoïque pendant 2 ans n’empêche pas les symptômes de revenir chez les personnes schizophrènes qui cessent de prendre leurs médicaments.
  • Maladie héréditaire qui entraîne une marche non coordonnée et une mauvaise coordination mains-yeux (ataxie spinocérébelleuse ou SCA). Les premières recherches montrent que la prise quotidienne de DHA pendant 4 mois pourrait réduire les symptômes et améliorer l’imagerie cérébrale liée à l’ataxie spinocérébelleuse.
  • Course. Des taux sanguins plus élevés de DHA sont liés à un risque réduit d’accident vasculaire cérébral.
  • Autres conditions.

Davantage de données sont nécessaires pour coter le DHA pour ces utilisations.

Effets secondaires et sécurité

Pris par voie orale : Le DHA est probablement sans danger pour la plupart des adultes lorsqu’il est pris par voie orale. Il a été utilisé en toute sécurité dans des études pendant une période pouvant aller jusqu’à 4 ans. La plupart des effets secondaires sont légers et sont liés à des problèmes d’estomac et d’intestin.

Mais les gens devraient limiter leur consommation d’ADH et d’autres acides gras oméga-3 à 3 grammes par jour, sans dépasser 2 grammes par jour à partir d’un supplément alimentaire, sauf sur recommandation d’un professionnel de la santé. Les doses d’ADH et d’autres acides gras oméga-3 supérieures à 3 grammes par jour sont potentiellement risqué . La prise de plus de 3 grammes par jour d’acides gras oméga-3 peut ralentir la coagulation du sang et augmenter les risques de saignement.

Lorsqu’il est donné par IV : Le DHA est potentiellement sans risque lorsqu’il est injecté par voie intraveineuse avec l’acide gras acide eicosapentaénoïque (EPA) pendant une courte période. Le DHA et l’EPA ont été administrés par voie intraveineuse en toute sécurité pendant une période allant jusqu’à 14 jours.

Précautions spéciales et mises en garde :

  • Grossesse et allaitement : Le DHA est probablement sans danger lorsqu’il est pris par voie orale en quantités appropriées pendant la grossesse et l’allaitement. Le DHA est couramment utilisé pendant la grossesse et entre dans la composition de certaines vitamines prénatales. Le DHA est un composant normal du lait maternel et est ajouté comme supplément à certaines préparations pour nourrissons. S’il est pris par la mère pendant l’allaitement, le taux de DHA augmente dans le lait maternel. On conseille aux femmes enceintes ou qui allaitent de prendre 200 à 300 mg de DHA par jour. Bien que cet apport puisse être obtenu en consommant deux à trois portions de poisson par semaine pendant la grossesse et une à deux portions par semaine pendant l’allaitement, les femmes qui ont une carence nutritive ou qui ne mangent pas de poisson peuvent satisfaire ce besoin en prenant un supplément.
  • Nourrissons et enfants : Le DHA est probablement sans danger lorsqu’il est utilisé correctement. Le DHA est un composant de certaines préparations pour nourrissons. De plus, le DHA a été administré sans danger aux enfants de 7 ans et plus à des doses de 30 mg/kg par jour pendant une période maximale de 4 ans. Mais le DHA est potentiellement risqué lorsqu’il est utilisé chez les prématurés nés prématurément.

Interactions

Interaction modérée

Soyez prudent avec cette combinaison

Dosage

Les doses suivantes ont fait l’objet d’études scientifiques :

ADULTES

PAR VOIE ORALE :

  • Généralités : Le DHA est généralement administré avec de l’EPA (acide eicosapentaénoïque) comme huile de poisson. Un large éventail de doses a été utilisé. Une dose typique est de 5 grammes d’huile de poisson contenant 169-563 mg d’EPA et 72-312 mg de DHA. Les experts recommandent également d’augmenter votre consommation alimentaire quotidienne de poisson d’eau froide, y compris le maquereau, le hareng, le thon, le flétan et le saumon.
  • Sujet aux allergies et aux réactions allergiques (maladie atopique) : Pour prévenir les symptômes d’allergie chez les nourrissons, des suppléments prénatals fournissant 400 mg de DHA par jour ont été pris à partir de la 18e à la 22e semaine de gestation et jusqu’à la naissance.
  • Taux élevés de cholestérol ou d’autres matières grasses (lipides) dans le sang (hyperlipidémie) : On a utilisé de 0,8 à 4 grammes de DHA par jour pendant 6 à 8 semaines. De plus, l’huile de canola enrichie en DHA, prise quotidiennement pendant 4 semaines, a été utilisée.