Bismuth : posologie, usage, effets secondaires, interactions

Le bismuth (Bi) est un élément chimique ayant le numéro atomique 83. Les suppléments contenant du bismuth contiennent généralement du bismuth sous forme de sel.

Les gens prennent des sels de bismuth par voie orale pour l’inflammation de la paroi du côlon (colite), la constipation, la diarrhée, l’indigestion, l’infection à Helicobacter pylori (H. pylori), l’odeur causée par une ouverture dans la paroi du ventre pendant une chirurgie (odeur d’iléostomie), les problèmes d’estomac causés par les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les ulcère gastriques et les infections à la paroi du ventre, la diarrhée du voyageur.

Les gens appliquent du sel de bismuth sur la peau pour les hémorroïdes.

Le bismuth est utilisé comme lavement dans les pouchites. Cette condition implique une inflammation dans un rectum artificiel créé après une chirurgie pour une colite ulcéreuse.

Les sels de bismuth sont également ajoutés aux cosmétiques, aux piles, aux peintures et aux plastiques pigmentaires dans la fabrication.

Comment ça marche ?

Les sels de bismuth semblent aider à éliminer les bactéries qui causent des problèmes gastriques comme la diarrhée et les ulcères d’estomac. Les sels de bismuth agissent également comme un antiacide pour traiter des problèmes tels que l’indigestion. Le bismuth pourrait aussi accélérer la coagulation du sang.

Utilisation et Efficacité

Probablement efficace pour

  • Diarrhée du voyageur. La recherche montre que la prise de subsalicylate de bismuth la veille du voyage et jusqu’à 2 jours après le retour à la maison réduit le risque de diarrhée du voyageur jusqu’à 41%.

Possiblement efficace pour

  • Prévenir les ulcères causés par une bactérie appelée Helicobacter pylori (H. pylori). La recherche montre que la prise de bismuth par voie orale trois fois par jour pendant 4 semaines ne guérit pas l’infection à H. pylori lorsqu’elle est prise seule. Cependant, certaines recherches montrent que les sels de bismuth peuvent améliorer la guérison lorsqu’ils sont pris avec des antibiotiques. Mais la prise de bismuth avec des antibiotiques peut augmenter le risque d’effets secondaires. Des sels de bismuth ont également été pris en association avec des antibiotiques et des médicaments qui diminuent l’acidité gastrique (inhibiteurs de la pompe à protons). La recherche montre que cette combinaison pourrait traiter les infections à H. pylori ainsi que d’autres combinaisons thérapeutiques antibiotiques. De plus, cette combinaison pourrait être plus efficace que les combinaisons thérapeutiques antibiotiques chez les personnes qui ont développé une résistance à certains de ces antibiotiques.
  • Ulcère d’estomac. Les premières recherches suggèrent que la prise d’un certain sel de bismuth trois fois par jour pendant 4 semaines est aussi efficace que la prise quotidienne de la cimétidine pendant 4 semaines pour prévenir les ulcères d’estomac. La prise de ce sel de bismuth pourrait également améliorer les effets des antibiotiques utilisés pour traiter les ulcères d’estomac associés à l’infection à H. pylori.

Preuves insuffisantes pour

  • Saignements. Les premières recherches suggèrent que le frottis de pâte de bismuth qui contient également de l’adrénaline sur des écouvillons et le placement des écouvillons dans la gorge autour des amygdales et des adénoïdes pendant 2 à 3 minutes après une chirurgie d’ablation ou d’adénoïde réduit le temps opératoire et le saignement. Cependant, d’autres recherches montrent que la pâte de bismuth qui ne contient pas d’adrénaline n’affecte pas le temps d’opération ou de saignement.
  • Inflammation de la paroi du côlon (colite). Les premières recherches montrent que la prise d’un certain sel de bismuth trois fois par jour pendant 8 semaines diminue la fréquence des selles chez les personnes atteintes de colite.
  • Odeur causée par une ouverture dans la paroi abdominale pendant l’opération (odeur d’iléostomie). Les premières recherches suggèrent que la prise d’un sel de bismuth par voie orale trois fois par jour pendant une semaine réduit ou élimine l’odeur causée par une ouverture dans la paroi abdominale pendant la chirurgie.
  • Inflammation d’un rectum artificiel créé après une chirurgie pour la colite ulcéreuse (Pouchitis). Les premières recherches suggèrent que l’utilisation d’un lavement contenant du bismuth élémentaire mélangé à un gel particulier tous les soirs pendant 45 jours réduit les symptômes de la poche. Cependant, d’autres preuves suggèrent que l’utilisation de lavements au bismuth n’améliore pas les symptômes des poches.
  • Constipation.
  • Diarrhée.
  • Indigestion.
  • Problèmes d’estomac causés par les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
  • Grippe intestinale.
  • Hémorroïdes.
  • Autres conditions.

D’autres données sont nécessaires pour évaluer le bismuth pour ces utilisations.

Effets secondaires et sécurité

Prendre un certain sel de bismuth appelé sous-gallate de bismuth par voie orale, à court terme et selon les directives, est SÛR lorsqu’il est utilisé pour traiter une odeur causée par une ouverture dans le mur du ventre pendant une chirurgie. De plus, un autre sel de bismuth appelé subsalicylate de bismuth est le probablement sans danger lorsqu’il est pris par voie orale à court terme et comme indiqué pour traiter la diarrhée. Ces deux sels de bismuth sont approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour traiter ces conditions.

Les autres formes de sels de bismuth sont POSSIBLEMENT SÛRES lorsqu’elles sont prises par voie orale de façon appropriée, à court terme. Les sels de bismuth, y compris le citrate de bismuth ranitidine, le sous-citrate de bismuth colloïdal et le sous-nitrate de bismuth, semblent sûrs lorsqu’ils sont pris à des doses de 400-2100 mg par jour pendant 56 jours au plus.

Le bismuth est potentiellement risqué lorsqu’il est pris par voie orale en grande quantité en raison du risque d’insuffisance rénale et à long terme en raison du risque de dommages nerveux.

Précautions spéciales et mises en garde :

  • Grossesse et allaitement : Il n’y a pas assez d’information fiable sur l’innocuité de la prise de bismuth si vous êtes enceinte ou si vous allaitez. Restez du bon côté et évitez de l’utiliser.
  • Enfants : Le sous-gallate de bismuth et le sous-salicylate de bismuth sont probablement sans danger lorsqu’ils sont pris par voie orale à court terme et selon les directives. La prise de 200-400 mg de sous-gallate de bismuth par voie orale jusqu’à quatre fois par jour est approuvée par la FDA américaine comme déodorant pour les enfants de 12 ans et plus. La prise de 1,05 gramme de subsalicylate de bismuth par voie orale toutes les heures au besoin (pas plus de 4,2 grammes par jour) pendant au plus 2 jours est approuvée par la FDA américaine pour la diarrhée chez les enfants de 12 ans et plus. Il n’y a pas suffisamment d’information fiable sur l’innocuité de la prise d’autres sels de bismuth par voie orale chez les enfants. Le bismuth est potentiellement risqué lorsqu’il est pris par voie orale en grande quantité ou pendant une période prolongée.
  • Allergie au salicylate : De nombreux suppléments de bismuth contiennent le sel de bismuth appelé subsalicylate de bismuth. Lorsqu’il est pris par voie orale, le subsalicylate de bismuth se décompose dans l’estomac pour former du bismuth et du salicylate. En théorie, les personnes sensibles au salicylate pourraient avoir un effet secondaire grave à ces suppléments

Interactions ?

Nous ne disposons actuellement d’aucune information sur les interactions possibles du BISMUTH.

Dosage

Les doses suivantes ont fait l’objet d’études scientifiques :

PAR VOIE ORALE :

  • Pour prévenir les ulcères causés par une bactérie appelée Helicobacter pylori (H. pylori) : En trithérapie, on a utilisé 120 mg de sous-citrate de bismuth, 500 mg d’amoxicilline et 250 mg de métronidazole quatre fois par jour pendant 14 jours. En quadruple thérapie au bismuth (BQT), 240-1680 mg de sels de bismuth par jour, 400-1500 mg de métronidazole par jour, 1500-2000 mg de tétracycline par jour et un médicament qui diminue l’acide gastrique (inhibiteur de la pompe à protons) pendant 7 à 14 jours au total ont été utilisés.
  • Pour les ulcères d’estomac : 700 mg de sous-nitrate de bismuth trois fois par jour pendant 4 semaines ont été utilisés. De plus, 300 mg de sous-nitrate de bismuth quatre fois par jour, 20 mg d’oméprazole deux fois par jour et 500 mg d’amoxicilline quatre fois par jour pendant 2 semaines ont été utilisés.
  • Pour la prévention de la diarrhée du voyageur : 1,05-2,1 grammes de subsalicylate de bismuth en deux doses fractionnées par jour en commençant la veille du voyage et en continuant jusqu’à deux jours après le retour à la maison a été utilisé.