Epa (Eicosapentaenoic Acid) : posologie, usage, effets secondaires, interactions

Informations générales

L’acide eicosapentaénoïque (EPA) est un acide gras oméga-3. On le trouve dans la chair des poissons d’eau froide, y compris le maquereau, le hareng, le thon, le flétan, le saumon, le foie de morue, la graisse de baleine ou de phoque.

L’EPA est utilisé comme médicament d’ordonnance pour réduire les niveaux de triglycérides. Comme supplément, l’EPA est le plus souvent utilisé pour les maladies cardiaques, afin de prévenir les effets indésirables après une crise cardiaque, la dépression et la ménopause. Il est également utilisé pour les effets secondaires liés à la chimiothérapie, la récupération après une intervention chirurgicale, la mémoire et la capacité de penser, et beaucoup d’autres conditions, mais il n’y a pas de preuves scientifiques solides pour appuyer plusieurs de ces utilisations.

Ne confondez pas l’EPA avec des acides gras similaires, comme l’acide alpha-linolénique et l’acide docosahexaénoïque (DHA), ainsi qu’avec des huiles comme les huiles de krill ou de poisson, qui contiennent de l’acide eicosapentaénoïque et du DHA. La plupart des données disponibles sur l’acide eicosapentaénoïque proviennent de la recherche et de l’expérience clinique sur des produits à base d’huile de poisson contenant des combinaisons variables d’EPA et de DHA. Voir les listes séparées pour l’acide alpha-linolénique, le DHA, l’huile de poisson et l’huile de krill.

Comment ça marche ?

L’EPA peut empêcher le sang de coaguler facilement. Ces acides gras réduisent également la douleur et l’enflure.

Utilisation et Efficacité

En vigueur pour

  • Taux élevés de graisses appelées triglycérides dans le sang (hypertriglycéridémie). La recherche montre que la prise d’un médicament d’ordonnance appelé Vascepa, qui contient de l’acide eicosapentaénoïque pur, aide à abaisser les taux de triglycérides de 33 % chez les personnes ayant des taux très élevés. Ce produit d’ordonnance abaisse également le taux de triglycérides d’environ 22 % et le taux de cholestérol de 6 % chez la plupart des personnes qui prennent des médicaments hypocholestérolémiants appelés  » statines  » et qui continuent à avoir un taux élevé de triglycérides. La prise de ce médicament d’ordonnance réduit également le risque d’événements indésirables cardiaques majeurs d’environ 25 % chez les personnes qui prennent des statines présentant des taux élevés et persistants de triglycérides et d’autres facteurs de risque liés au cœur.
  • Probablement en vigueur pour

  • Taux élevés de lipides sanguins appelés triglycérides (hypertriglycéridémie). La recherche montre que la prise orale d’un produit spécifique contenant de l’acide eicosapentaénoïque sous forme d’acide éthylique eicosapentaénoïque (Vascepa par Amarin) avec des médicaments diététiques et hypocholestérolémiants appelés « statines » réduit les taux de triglycérides chez les personnes ayant des taux très élevés. Il pourrait également améliorer le taux de cholestérol. Ce produit est approuvé par la FDA chez les adultes présentant des taux de triglycérides très élevés.
  • Possiblement efficace pour

  • Trouble mental marqué par une humeur et un comportement instables (trouble de la personnalité limite). La prise d’acide eicosapentaénoïque semble réduire légèrement l’agressivité et soulager légèrement la dépression chez les femmes atteintes de ce trouble de l’humeur.
  • Maladie cardiaque. Les personnes atteintes de coronaropathie qui consomment davantage d’acide eicosapentaénoïque dans le cadre de leur alimentation semblent présenter un risque légèrement réduit de décès. Les premières recherches montrent que la prise quotidienne de 1800 mg d’acide eicosapentaénoïque réduit le risque d’événements indésirables liés au cœur, comme les crises cardiaques chez les personnes présentant un taux élevé de cholestérol et une coronaropathie.
  • Dépression. La recherche suggère que la prise d’acide eicosapentaénoïque pur ou d’huile de poisson contenant au moins 60% d’acide eicosapentaénoïque réduit les symptômes de dépression. Il pourrait être plus efficace lorsqu’il est utilisé en association avec des antidépresseurs.
  • Symptômes de la ménopause. La recherche montre que la prise d’acide eicosapentaénoïque réduit la fréquence des bouffées de chaleur. Mais l’acide eicosapentaénoïque ne semble pas réduire l’intensité des bouffées de chaleur ni améliorer la qualité de vie générale.
  • Crise cardiaque. Après une crise cardiaque, les gens peuvent subir une intervention coronarienne percutanée (ICP) pour améliorer la circulation sanguine vers le cœur. La prise d’acide eicosapentaénoïque par voie orale avec un médicament appelé « statine » dans les 24 heures suivant l’ICP réduit le risque d’effets indésirables liés au cœur tels qu’un rythme cardiaque irrégulier (arythmie) ou la mort après l’intervention, comparativement à la prise de « statine » seule. De plus, la prise d’acide eicosapentaénoïque par voie orale avec des « statines » avant de subir une ICP pour des douleurs thoraciques réduit le risque d’avoir une crise cardiaque après l’intervention.
  • Possiblement inefficace pour

  • Maladie oculaire qui entraîne une perte de vision chez les personnes âgées (dégénérescence maculaire liée à l’âge ou DMLA). Manger plus d’acide eicosapentaénoïque dans le cadre de l’alimentation ne semble pas prévenir la DMLA.
  • Rhume des foins. La prise d’acide eicosapentaénoïque par voie orale ne semble pas soulager les symptômes du rhume des foins comme la respiration sifflante, la toux et les symptômes nasaux.
  • Asthme. La prise d’acide eicosapentaénoïque par voie orale ne semble pas réduire les symptômes de l’asthme.
  • Fibrose kystique. La prise d’acide eicosapentaénoïque par voie orale ne semble pas améliorer les symptômes de la fibrose kystique.
  • Diabète. La prise d’acide eicosapentaénoïque par voie orale ne semble pas réduire la glycémie ou le taux de cholestérol chez les personnes atteintes de diabète de type 2.
  • Hypertension artérielle. La prise d’acide eicosapentaénoïque par voie orale avec un autre acide gras, l’acide gamma-linolénique, ne semble pas réduire la tension artérielle des personnes hypertendues.
  • Nourrissons dont le poids à la naissance est inférieur au 10e percentile en raison d’une alimentation inadéquate. La prise d’acide eicosapentaénoïque par voie orale ne semble pas réduire le risque qu’un nourrisson ait un retard de croissance dans l’utérus.
  • Hypertension artérielle pendant la grossesse. La prise d’acide eicosapentaénoïque par voie orale ne semble pas réduire l’hypertension artérielle chez les femmes enceintes à haut risque.
  • Preuves insuffisantes pour

  • Maladie d’Alzheimer. Les premières recherches suggèrent qu’une consommation accrue d’acide eicosapentaénoïque dans l’alimentation n’aide pas à prévenir la maladie d’Alzheimer.
  • Trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH). Certaines recherches montrent qu’un faible taux sanguin d’acide eicosapentaénoïque et d’autres acides gras est lié au TDAH chez les enfants. Cependant, on ne sait pas encore si la prise de suppléments d’acide eicosapentaénoïque peut traiter ou prévenir le TDAH.
  • Perte de poids involontaire chez les personnes très malades (cachexie ou syndrome de cachexie). Les premières recherches montrent que la prise d’un supplément nutritionnel contenant de l’acide eicosapentaénoïque (ProSure d’Abbott Nutrition) par voie orale pendant une chimiothérapie pour traiter le cancer du poumon aide à prévenir la perte de masse corporelle maigre mieux qu’un supplément nutritionnel sans acide eicosapentaénoïque. Cependant, la prise d’acide eicosapentaénoïque accompagnée d’un régime alimentaire spécial ne semble pas prévenir la perte de masse corporelle maigre, pas plus que le régime alimentaire spécial seul chez les personnes atteintes d’un cancer de la tête et du cou lorsqu’il est commencé avant le traitement.
  • Diarrhée causée par un traitement anticancéreux. La prise d’un supplément nutritionnel contenant de l’acide eicosapentaénoïque ne semble pas prévenir la diarrhée causée par le traitement du cancer du poumon.
  • Nausées et vomissements causés par le traitement médicamenteux contre le cancer. La prise d’un supplément nutritionnel contenant de l’acide eicosapentaénoïque ne semble pas prévenir les nausées ou les vomissements causés par le traitement médicamenteux contre le cancer du poumon.
  • Dommages aux nerfs des mains et des pieds causés par le traitement médicamenteux contre le cancer. La prise d’un supplément nutritionnel contenant de l’acide eicosapentaénoïque pendant le traitement médicamenteux du cancer du poumon prévient la douleur nerveuse d’une petite quantité.
  • Fatigue chez les personnes traitées avec des médicaments anticancéreux. La prise d’un supplément nutritionnel contenant de l’acide eicosapentaénoïque pendant le traitement du cancer du poumon prévient la fatigue en petite quantité.
  • Cancer du poumon. Les premières recherches montrent que la prise d’un supplément nutritionnel contenant de l’acide eicosapentaénoïque (ProSure d’Abbott Nutrition) par voie orale pendant le traitement anticancéreux du cancer du poumon n’améliore pas le taux de réponse ni la survie comparativement à un supplément nutritionnel sans acide eicosapentaénoïque.
  • Infection après chirurgie. Les premières recherches montrent que l’administration d’acide eicosapentaénoïque, d’ARN et de L-arginine dans le cadre d’une « alimentation par sonde » après une chirurgie réduit le risque d’infection et améliore le temps de récupération par rapport à une « alimentation par sonde » standard.
  • Rétablissement après chirurgie. La perte de poids et la malnutrition sont fréquentes après l’opération de l’œsophage. Les premières recherches montrent que l’administration d’acide eicosapentaénoïque dans le cadre d’une « alimentation par sonde » après chirurgie de l’œsophage ne prévient pas la perte de poids ou la perte de masse corporelle maigre par rapport aux « aliments par sonde » sans acide eicosapentaénoïque.
  • Cancer de la prostate. On ne sait pas si les taux d’acide eicosapentaénoïque dans le sang influent sur le risque de cancer de la prostate. Certaines recherches montrent qu’un taux sanguin plus élevé d’acide eicosapentaénoïque est lié à un risque plus faible de cancer de la prostate. Mais d’autres recherches montrent qu’il n’y a pas de lien. Chez les hommes ayant des taux normaux d’antigène prostatique spécifique (PSA), qui peuvent être élevés dans le cancer de la prostate, les premières recherches montrent que l’acide eicosapentaénoïque peut réduire les taux de PSA.
  • Peau squameuse, démangeaisons (psoriasis). Les premières recherches montrent que la prise d’acide eicosapentaénoïque par voie orale ou l’administration intraveineuse (par voie intraveineuse) d’acide eicosapentaénoïque avec un médicament appelé étrétinate améliore les symptômes du psoriasis mieux que l’étrétinate seul.
  • Schizophrénie. Les recherches menées jusqu’à présent montrent des résultats contradictoires quant à l’efficacité de l’acide eicosapentaénoïque dans le traitement de la schizophrénie.
  • Type de maladie intestinale inflammatoire (colite ulcéreuse). Certaines recherches montrent qu’un apport plus élevé d’acide eicosapentaénoïque et d’autres acides gras dans l’alimentation est associé à un risque réduit de colite ulcéreuse. Les premières recherches montrent également que la prise d’acide eicosapentaénoïque pendant 6 mois pourrait réduire les marqueurs de l’inflammation intestinale et le risque d’aggravation de la colite ulcéreuse.
  • Maladies pulmonaires.
  • Lupus.
  • Troubles menstruels.
  • Autres conditions.
  • D’autres données sont nécessaires pour évaluer l’acide eicosapentaénoïque pour ces utilisations.

    Effets secondaires et sécurité

    Pris par voie orale : L’acide eicosapentaénoïque (EPA) est probablement sans danger pour la plupart des adultes. Il a été utilisé en toute sécurité dans des études pendant une période pouvant aller jusqu’à 7 ans. La plupart des effets secondaires sont légers et peuvent comprendre des nausées, de la diarrhée, un inconfort dans la partie supérieure de l’abdomen ou des éructations. La prise d’EPA avec les repas peut souvent diminuer ces effets secondaires. Mais les gens devraient limiter leur consommation d’EPA et d’autres acides gras oméga-3 à 3 grammes par jour, avec un maximum de 2 grammes par jour à partir d’un supplément alimentaire à moins d’avoir obtenu l’approbation d’un professionnel de la santé. Les doses d’EPA et d’autres acides gras oméga-3 supérieures à 3 grammes par jour sont potentiellement risqué . La prise de plus de 3 grammes par jour d’acides gras oméga-3 peut ralentir la coagulation du sang et augmenter les risques de saignement.

    Lorsqu’il est donné par IV : L’acide eicosapentaénoïque est POSSIBLEMENT SÛR pour la plupart des gens lorsqu’il est administré par voie IV avec l’approbation d’un professionnel de la santé. Il est généralement bien toléré.
    Précautions spéciales et mises en garde :
    Grossesse et allaitement : Il n’y a pas assez d’information fiable pour savoir si l’acide eicosapentaénoïque peut être utilisé sans danger pendant la grossesse ou l’allaitement. Restez du bon côté et évitez d’utiliser plus que des quantités de nourriture.

    Sensibilité à l’aspirine : Si vous êtes sensible à l’aspirine, l’acide eicosapentaénoïque peut affecter votre respiration.

    Hypertension artérielle : L’acide eicosapentaénoïque pourrait faire baisser la tension artérielle. Chez les personnes qui prennent déjà des médicaments pour abaisser leur tension artérielle, l’ajout d’acide eicosapentaénoïque pourrait faire baisser la tension artérielle trop bas. Si vous souffrez d’hypertension, discutez de l’utilisation de l’acide eicosapentaénoïque avec votre professionnel de la santé, avant de commencer à le prendre.

    Interactions ?

    Interaction modérée

    Soyez prudent avec cette combinaison

    Dosage

    Les doses suivantes ont fait l’objet d’études scientifiques :

    PAR VOIE ORALE :

  • Pour des taux élevés de graisses appelées triglycérides dans le sang (hypertriglycéridémie) : Un médicament spécifique sur ordonnance contenant de l’acide eicosapentaénoïque pur (Vascepa par Amarin) a été pris à raison de 2 grammes deux fois par jour en même temps qu’un traitement possible avec des médicaments hypocaloriques appelés « statines ».
  • Pour les maladies cardiaques : 0,6 gramme d’acide eicosapentaénoïque trois fois par jour.
  • Pour dépression : Pour traiter la dépression, 0,5 à 1 gramme d’acide eicosapentaénoïque (sous forme d’acide éthylique eicosapentaénoïque) deux fois par jour a été utilisé en association avec des antidépresseurs. Dans certains cas, l’acide eicosapentaénoïque est pris avec l’acide docosahexaénoïque. Les formules combinées contenant au moins 60 % d’acide eicosapentaénoïque semblent les plus efficaces. Pour prévenir la dépression chez les personnes recevant un traitement à l’interféron alpha, 3,5 grammes d’acide eicosapentaénoïque par jour ont été utilisés pendant 2 semaines.
  • Pour la crise cardiaque : 1,8 gramme d’acide eicosapentaénoïque par jour en combinaison avec des « statines » a été pris pendant un mois ou un an après une intervention appelée intervention coronarienne percutanée (PCI). Prendre 1,8 grammes par jour en combinaison avec des « statines » pendant un mois avant que l’ICP n’ait également été utilisée.
  • Pour les symptômes de la ménopause : 500 mg d’acide eicosapentaénoïque (sous forme d’acide éthyl eicosapentaénoïque) trois fois par jour a été utilisé pendant une période pouvant atteindre 8 semaines.
  • Pour un trouble mental marqué par l’instabilité de l’humeur et du comportement (trouble de la personnalité limite) : 1 gramme d’acide eicosapentaénoïque (sous forme d’acide éthyl eicosapentaénoïque) a été utilisé quotidiennement pendant 8 semaines au maximum.
  • De nombreuses préparations d’acides gras comme l’acide eicosapentaénoïque contiennent également de petites quantités de vitamine E comme antioxydant pour prévenir la détérioration.

    Prix Epa (Eicosapentaenoic Acid)

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