N-Acetyl Cysteine : posologie, usage, effets secondaires, interactions

Informations générales

La N-acétylcystéine provient de l’acide aminé L-cystéine. Les acides aminés sont les éléments constitutifs des protéines. La N-acétylcystéine a de nombreuses utilisations en médecine.

La N-acétylcystéine est le plus souvent utilisée par voie orale pour la toux et d’autres affections pulmonaires. On l’utilise également contre la grippe, la sécheresse oculaire et bien d’autres affections, mais il n’existe pas de preuves scientifiques solides à l’appui de plusieurs de ces utilisations.

Les fournisseurs de soins de santé administrent la N-acétylcystéine par voie intraveineuse pour des affections comme le surdosage d’acétaminophène (Tylenol). Il est également administré par voie intraveineuse pour réduire la tolérance aux nitrates.

Comment ça marche ?

La N-acétylcystéine traite l’intoxication par l’acétaminophène (Tylenol) en liant les formes toxiques de l’acétaminophène qui se forment dans le foie. C’est aussi un antioxydant, donc il peut jouer un rôle dans la prévention du cancer.

Utilisation et Efficacité

En vigueur pour

  • Empoisonnement à l’acétaminophène (Tylenol). La N-acétylcystéine est efficace pour réduire le taux de mortalité et prévenir les dommages permanents causés par l’empoisonnement à l’acétaminophène. Pour cette utilisation, la N-acétylcystéine administrée par voie orale est aussi efficace que la N-acétylcystéine administrée par voie intraveineuse.
  • Collapsus pulmonaire complet ou partiel (atélectasie). La N-acétylcystéine aide à traiter l’affaissement des poumons causé par le blocage du mucus.
  • Tests pulmonaires. La N-acétylcystéine est utile lorsqu’elle est utilisée pour préparer les gens aux tests diagnostiques pulmonaires.
  • Soins des personnes avec un tube placé dans leur trachée (soins de trachéotomie). La N-acétylcystéine aide à prévenir la formation de croûtes chez les personnes qui ont un tube dans leur trachée.
  • Possiblement efficace pour

  • Douleur thoracique (angine). La prise de N-acétylcystéine par voie orale ou par injection intraveineuse (par IV) semble améliorer les douleurs thoraciques lorsqu’elle est utilisée avec la nitroglycérine. La N-acétylcystéine par voie intraveineuse semble aider à prévenir la tolérance à la nitroglycérine. La prise de N-acétylcystéine par voie orale peut également aider à prévenir la tolérance à la nitroglycérine, mais les résultats sont contradictoires.
  • Autisme. Certaines recherches montrent que la prise de N-acétylcystéine par voie orale améliore l’irritabilité chez les enfants et les adolescents autistes. Mais la N-acétylcystéine ne semble pas améliorer les autres symptômes de l’autisme comme l’hyperactivité, le retrait social, la léthargie, les comportements répétitifs et le langage inapproprié.
  • Enflure (inflammation) des principales voies respiratoires du poumon (bronchite). La prise de N-acétylcystéine par voie orale semble réduire l’essoufflement et la toux chez les personnes présentant un gonflement des voies respiratoires dû à l’exposition au gaz moutarde. De plus, la prise de N-acétylcystéine par voie orale pendant 3 à 6 mois semble prévenir les poussées chez les personnes présentant une enflure persistante des voies respiratoires. Cependant, le prendre pour moins de temps ne semble pas être efficace.
  • Maladie pulmonaire qui rend la respiration plus difficile (maladie pulmonaire obstructive chronique ou MPOC). La prise de N-acétylcystéine par voie orale semble diminuer les poussées d’environ 40 % et améliorer la consistance des expectorations (mucosités) chez les personnes atteintes de MPOC modérée à grave. Il semble être plus efficace chez les personnes qui ne prennent pas déjà de corticostéroïdes. Cependant, elle peut augmenter le risque de blocage du tuyau respiratoire.
  • Lésions rénales causées par des colorants de contraste (néphropathie induite par le contraste). La recherche montre que la prise de N-acétylcystéine par voie orale, avec ou sans d’autres médicaments, aide à prévenir les problèmes rénaux causés par les colorants utilisés lors de certains examens radiologiques chez les personnes ayant une mauvaise fonction rénale. Elle ne semble pas diminuer le risque de problèmes rénaux causés par les colorants utilisés lors des examens radiologiques chez les personnes ayant une fonction rénale normale ou chez les diabétiques.
  • Insuffisance rénale grave (insuffisance rénale terminale ou IRT). La prise de N-acétylcystéine par voie orale semble aider à prévenir les problèmes, comme les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux, chez les personnes souffrant de maladies rénales graves. La réduction du risque peut atteindre 40 %. Cependant, la N-acétylcystéine ne réduit pas le risque global de décès ou le risque de décès par maladie cardiaque chez ces personnes.
  • Trouble convulsif (épilepsie). La prise de N-acétylcystéine par voie orale semble aider à traiter un certain type de crise d’épilepsie.
  • Taux élevés d’homocystéine dans le sang (hyperhomocystéinémie). La prise de N-acétylcystéine par voie orale semble réduire les taux d’homocystéine, un facteur de risque possible de maladie cardiaque.
  • Taux élevés de cholestérol ou d’autres matières grasses (lipides) dans le sang (hyperlipidémie). La prise de N-acétylcystéine par voie orale semble réduire les taux de lipoprotéine(a) dans le sang chez les personnes présentant des taux élevés de cette graisse sanguine.
  • Toxicité chez les personnes prenant le médicament anticancéreux ifosfamide (Ifex). La prise de N-acétylcystéine par voie orale semble aider à prévenir les effets secondaires de l’ifosfamide (Ifex). Ce médicament est utilisé pour certains types de cancer. Mais le médicament mesna (Mesnex) semble fonctionner mieux que la N-acétylcystéine.
  • Grippe (influenza). La prise de N-acétylcystéine par voie orale semble réduire les symptômes de la grippe.
  • Crise cardiaque. L’administration de N-acétylcystéine par voie intraveineuse (par voie intraveineuse) et de nitroglycérine semble aider à maintenir la fonction cardiaque et à réduire les dommages cardiaques chez les personnes ayant une crise cardiaque. Parfois, la streptokinase est aussi utilisée avec la N-acétylcystéine et la nitroglycérine.
  • Possiblement inefficace pour

  • Maladie de Lou Gehrig (sclérose latérale amyotrophique ou SLA). L’injection intraveineuse de N-acétylcystéine (par voie intraveineuse) ne semble pas améliorer les symptômes de la SLA.
  • Maladie pulmonaire qui affecte les nouveau-nés (dysplasie broncho-pulmonaire). L’administration de N-acétylcystéine par un trou dans la trachée ne semble pas prévenir les problèmes respiratoires chez les prématurés.
  • Fibrose kystique. La prise de N-acétylcystéine par voie orale ou par inhalation ne semble pas améliorer la fonction pulmonaire chez les personnes fibro-kystiques. Cependant, la N-acétylcystéine peut réduire les marqueurs de gonflement chez les personnes atteintes de fibrose kystique lorsqu’elle est prise par voie orale à fortes doses.
  • Dommages cardiaques causés par le médicament doxorubicine. La prise de N-acétylcystéine par voie orale ne semble pas prévenir ou traiter les dommages cardiaques causés par la doxorubicine, un médicament utilisé pour traiter certains types de cancer.
  • Trouble héréditaire marqué par une sensibilité à la lumière (protoporphyrie érythropoïétique ou PPE). La prise de N-acétylcystéine par voie orale ne semble pas réduire la sensibilité à la lumière chez les personnes atteintes de PPE.
  • Enflure (inflammation) du foie (hépatite). La prise de N-acétylcystéine par voie orale ne semble pas aider à traiter l’hépatite virale. Il ne semble pas non plus améliorer la réponse au traitement par l’interféron chez les personnes atteintes d’hépatite C. Cependant, il pourrait aider à prévenir les rechutes chez les personnes atteintes d’hépatite C.
  • VIH/SIDA. La prise de N-acétylcystéine par voie orale ne semble pas améliorer la fonction immunitaire ni réduire la quantité de virus dans l’organisme chez la plupart des personnes vivant avec le VIH. Cependant, il pourrait améliorer la fonction immunitaire chez les personnes vivant avec le VIH qui ont de faibles niveaux de glutathion, un produit chimique dans le corps qui est formé de N-acétylcystéine.
  • Hypotension artérielle. La prise de N-acétylcystéine par voie orale ne semble pas réduire le risque d’insuffisance rénale chez les personnes souffrant d’hypotension prolongée.
  • Incapacité de devenir enceinte dans l’année qui suit la tentative de conception (infertilité). Chez les femmes ayant des problèmes de fertilité qui prennent le médicament de fertilité clomifène citrate, la prise de N-acétylcystéine par voie orale ne semble pas améliorer le taux de grossesse ou de fausse couche.
  • Greffe du foie. L’injection intraveineuse de N-acétylcystéine par voie intraveineuse (par voie IV) pendant une intervention chirurgicale pour faire don d’un foie et le maintien du foie dans un liquide froid contenant de la N-acétylcystéine avant la greffe de foie ne semble pas prévenir le rejet de greffe chez les greffés de foie.
  • Enflure (inflammation) du pancréas (pancréatite). La prise de N-acétylcystéine par voie orale ne prévient pas la pancréatite chez les personnes qui subissent une certaine procédure diagnostique qui peut causer une enflure du pancréas. De plus, l’injection intraveineuse de N-acétylcystéine avec du sélénium et de la vitamine C ne semble pas prévenir le dysfonctionnement du pancréas chez les personnes atteintes de pancréatite grave.
  • Problèmes de santé après la ménopause. La prise de N-acétylcystéine par voie orale ne semble pas prévenir la perte osseuse après la ménopause.
  • Rétablissement après chirurgie. La prise de N-acétylcystéine par voie orale ou par injection intraveineuse (par IV) ne semble pas réduire le risque de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral, de lésion rénale ou de décès après une chirurgie cardiaque. La N-acétylcystéine peut aider à prévenir les battements cardiaques anormaux après une chirurgie cardiaque, mais les résultats sont contradictoires. La N-acétylcystéine par voie IV ne semble pas réduire le risque de complications après une chirurgie hépatique.
  • Probablement inefficace pour

  • la maladie d’Alzheimer. La prise de N-acétylcystéine par voie orale n’améliore pas les symptômes de la maladie d’Alzheimer.
  • Cancer de la tête et du cou. La prise de N-acétylcystéine par voie orale ne prévient pas l’apparition de nouvelles tumeurs et n’améliore pas la survie des personnes atteintes de cancer de la tête et du cou.
  • Cancer du poumon. La prise de N-acétylcystéine par voie orale ne prévient pas l’apparition de nouvelles tumeurs et n’améliore pas la survie des personnes atteintes de cancer du poumon.
  • Insuffisance de plusieurs organes. L’injection intraveineuse de N-acétylcystéine par voie intraveineuse (par voie IV) peut augmenter le risque de décès chez les personnes atteintes d’insuffisance organique multiple.
  • Preuves insuffisantes pour

  • Affection pulmonaire soudaine et grave (syndrome de détresse respiratoire aiguë ou SDRA). Certaines recherches montrent que l’injection intraveineuse de N-acétylcystéine par voie intraveineuse (par IV) réduit le risque de décès et améliore certains aspects de la fonction pulmonaire chez les personnes atteintes de SDRA. Cependant, il existe des recherches contradictoires.
  • Trouble héréditaire qui affecte le système nerveux et les glandes surrénales (adrénoleucodystrophie ou ALD). Les premières recherches suggèrent que la prise de N-acétylcystéine par voie orale ou par injection intraveineuse (par voie IV) pourrait améliorer la survie et stabiliser les fonctions cérébrales chez certaines personnes atteintes d’ALD.
  • Mal de l’altitude. Les premières recherches suggèrent que la prise de N-acétylcystéine ne prévient pas l’anorexie ou d’autres problèmes alimentaires associés au mal des montagnes.
  • Perte auditive causée par des médicaments appelés aminoglycosides. La prise de N-acétylcystéine tout en recevant des aminoglycosides pourrait prévenir la perte auditive causée par ces médicaments chez certaines personnes.
  • Asthme. Les premières recherches suggèrent que l’inhalation d’une combinaison de N-acétylcystéine et d’isoprotérénol améliore la fonction pulmonaire et diminue l’épaisseur des expectorations (flegme) chez les personnes asthmatiques.
  • Performance sportive. Certaines recherches préliminaires suggèrent que l’injection intraveineuse de N-acétylcystéine par voie intraveineuse (par IV) avant et pendant l’exercice augmente le temps avant la fatigue chez les athlètes entraînés. D’autres recherches préliminaires montrent que la prise de N-acétylcystéine par voie orale pourrait améliorer la performance des triathlètes bien entraînés.
  • Trouble bipolaire. Les premières recherches montrent que la prise de N-acétylcystéine par voie orale n’améliore pas les symptômes de la manie, mais pourrait réduire la dépression chez les personnes atteintes du trouble bipolaire.
  • Dommages aux nerfs des mains et des pieds causés par le traitement médicamenteux du cancer. mot
  • Maladie rénale à long terme (maladie rénale chronique ou IRC). La prise de N-acétylcystéine ne semble pas réduire les lésions rénales chez les personnes atteintes d’IRC. Cependant, la N-acétylcystéine administrée par voie intraveineuse semble réduire les lésions rénales et les problèmes cardiaques chez les personnes atteintes d’IRC qui subissent une chirurgie cardiaque.
  • Chirurgie pour améliorer la circulation sanguine vers le cœur (chirurgie du pontage aortocoronarien). Les premières recherches suggèrent que la N-acétylcystéine ne prévient pas la mort et n’améliore pas les résultats après une chirurgie chez les patients subissant un pontage cardiaque.
  • Trouble de l’usage de cocaïne. Certaines recherches préliminaires montrent que la prise de N-acétylcystéine par voie orale réduit le désir de consommer de la cocaïne chez les personnes qui en sont dépendantes. Mais les résultats sont contradictoires.
  • Cancer du colon, cancer du rectum. La prise de N-acétylcystéine par voie orale peut réduire le risque de cancer du côlon et du rectum chez les patients ayant des antécédents de polypes adénomateux du colon.
  • Plaque dentaire. Les premières recherches suggèrent que l’utilisation d’un rince-bouche contenant 10 % de N-acétylcystéine peut réduire la plaque.
  • Yeux secs. Les premières recherches suggèrent que l’utilisation d’une solution lacrymale contenant 20 % d’acétylcystéine améliore certains symptômes du syndrome de sécheresse oculaire, mais pas tous.
  • Dommages musculaires causés par l’exercice. Les premières recherches suggèrent que la prise de N-acétylcystéine par voie orale n’aide pas à prévenir les dommages musculaires après l’exercice.
  • Perte auditive. Les premières recherches suggèrent que la prise de N-acétylcystéine par voie orale diminue le risque de perte auditive chez les personnes qui travaillent dans des conditions bruyantes, comme les travailleurs d’usine.
  • Infection du tube digestif pouvant entraîner des ulcères (Helicobacter pylori ou H. pylori). Les preuves les plus solides suggèrent que la prise de N-acétylcystéine par voie orale avec le traitement habituel de l’infection à H. pylori n’aide pas à éliminer l’infection comparativement au traitement habituel seul.
  • Insuffisance rénale chez les personnes atteintes d’une maladie du foie (syndrome hépatorénal). Les premières recherches suggèrent que l’injection intraveineuse de N-acétylcystéine par voie intraveineuse (par IV) pourrait améliorer la fonction rénale chez les personnes atteintes du syndrome hépatorénal.
  • Trouble héréditaire qui affecte la formation des vaisseaux sanguins (télangiectasie hémorragique héréditaire ou HHT). Les premières recherches suggèrent que la prise de N-acétylcystéine diminue le nombre et la gravité des saignements de nez pendant la journée chez les personnes atteintes de VRL. Mais cela ne semble pas réduire le nombre de saignements de nez nocturnes.
  • Maladie pulmonaire qui entraîne une cicatrisation et un épaississement du poumon (pneumonie interstitielle idiopathique). La prise de N-acétylcystéine par voie orale semble améliorer la fonction pulmonaire chez les personnes atteintes de pneumonie interstitielle. Cependant, la N-acétylcystéine n’améliore pas la fonction pulmonaire chez les personnes atteintes d’un type particulier de pneumonie interstitielle appelée fibrose pulmonaire idiopathique.
  • Affection héréditaire rare qui provoque une desquamation de la peau (ichtyose lamellaire). L’application de N-acétylcystéine sur la peau peut aider à traiter l’ichtyose lamellaire.
  • Paludisme. Les premières recherches suggèrent que l’injection intraveineuse de N-acétylcystéine par voie intraveineuse (par IV) avec l’artésunate, un antipaludéen, ne réduit pas les symptômes et ne prévient pas le décès chez les personnes atteintes de paludisme grave.
  • Affections chez un homme qui l’empêchent de mettre une femme enceinte dans l’année qui suit sa tentative de conception (infertilité masculine). La prise de N-acétylcystéine par voie orale semble améliorer la concentration du sperme chez les hommes infertiles. Il n’est pas clair si la N-acétylcystéine améliore le mouvement et la forme du sperme chez ces hommes.
  • Fausse couche. Les premières recherches suggèrent que la prise de N-acétylcystéine par voie orale avec de l’acide folique aide à prévenir les fausses couches précoces chez les femmes ayant des antécédents de fausses couches précoces multiples comparativement à la prise d’acide folique seulement.
  • Avantage réduit de la thérapie aux nitrates qui se produit lorsque les nitrates sont utilisés toute la journée (tolérance aux nitrates). Les premières recherches suggèrent que l’injection intraveineuse de N-acétylcystéine par voie intraveineuse (par IV) semble aider à prévenir la tolérance au nitrate. La N-acétylcystéine par voie orale pourrait aider à prévenir la tolérance aux nitrates, mais les résultats sont contradictoires.
  • Type d’anxiété marqué par des pensées récurrentes et des comportements répétitifs (trouble obsessionnel-compulsif ou TOC). Certaines recherches préliminaires montrent que la N-acétylcystéine peut améliorer certains symptômes du trouble obsessionnel-compulsif. Mais d’autres recherches préliminaires n’ont trouvé aucun avantage.
  • Trouble hormonal qui provoque une hypertrophie des ovaires avec kystes (syndrome des ovaires polykystiques ou SOPK). La recherche montre que la prise de N-acétylcystéine par voie orale augmente les risques d’ovulation, de grossesse et de naissance d’un enfant vivant chez les femmes atteintes du SOPK. Il semble fonctionner mieux chez les femmes qui sont résistantes au citrate de clomifène, un médicament contre la stérilité. Mais la metformine semble fonctionner mieux que la N-acétylcystéine. La N-acétylcystéine ne semble pas améliorer les menstruations irrégulières ni diminuer l’acné ou la pousse des cheveux chez les femmes atteintes du SOPK.
  • Type d’anxiété qui se développe souvent après un événement terrifiant (syndrome de stress post-traumatique ou SSPT). Les premières recherches montrent que la prise quotidienne de N-acétylcystéine pendant 8 semaines ainsi qu’une forme de thérapie par la parole peuvent réduire les symptômes du SSPT et de la dépression. Cependant, cela n’a été étudié que chez les vétérans de guerre souffrant du SSPT et ayant des antécédents de troubles liés à la consommation d’alcool et d’autres drogues. La prise de N-acétylcystéine peut également réduire l’envie de consommer des drogues ou de l’alcool chez ces anciens combattants.
  • Naissance prématurée. La prise de N-acétylcystéine par voie orale avec une certaine hormone stéroïdienne commençant à 16-18 semaines de grossesse et se poursuivant jusqu’au travail semble aider à prévenir le travail prématuré mieux que la prise de l’hormone stéroïdienne seule. Cependant, la prise de N-acétylcystéine par voie orale à partir de 25-33 semaines de grossesse et jusqu’au travail ne semble pas améliorer les taux d’accouchement prématuré chez les femmes souffrant d’hypertension grave pendant la grossesse (pré-éclampsie) ou du syndrome HELLP.
  • Schizophrénie. La prise de N-acétylcystéine par voie orale pendant 6 mois semble réduire les symptômes négatifs chez les personnes schizophrènes. Mais la prise de N-acétylcystéine pour une période plus courte de 2 mois ne semble pas fonctionner. De plus, la N-acétylcystéine ne semble pas améliorer les symptômes positifs, la pensée ou les capacités sociales des personnes atteintes de schizophrénie.
  • Infection sanguine (septicémie). L’injection intraveineuse de N-acétylcystéine par voie intraveineuse (par voie IV) pourrait aider à améliorer la capacité de respirer chez les personnes en état de choc septique. Mais cela ne semble pas aider à prévenir la mort par choc septique.
  • Trouble auto-immun dans lequel les glandes qui produisent les larmes et la salive sont endommagées (syndrome de Sjögren). La prise de N-acétylcystéine par voie orale peut réduire la douleur et l’irritation oculaires, la mauvaise haleine et la soif diurne chez les personnes atteintes de cette affection. Mais cela ne semble pas réduire la sécheresse oculaire.
  • Maladie auto-immune qui cause un gonflement généralisé (lupus érythémateux disséminé ou LED). Les premières recherches montrent que la prise de N-acétylcystéine par voie orale réduit l’activité de la maladie et la fatigue chez les personnes atteintes de lupus.
  • Syndrome de Tourette. Les premières recherches montrent que la prise de N-acétylcystéine n’améliore pas les symptômes du syndrome de Tourette chez les enfants âgés de 8 à 17 ans.
  • Coiffure (trichotillomanie). La prise de N-acétylcystéine par voie orale semble diminuer jusqu’à 40% la traction des cheveux chez l’adulte. Mais il ne semble pas réduire la traction des cheveux chez les enfants.
  • Type de maladie intestinale inflammatoire (colite ulcéreuse). Les premières recherches suggèrent que la prise de N-acétylcystéine par voie orale n’aide pas à prévenir les poussées chez les personnes atteintes de colite ulcéreuse qui prennent le médicament anti-inflammatoire mésalamine.
  • Trouble utérin douloureux (endométriose).
  • Infections des reins, de la vessie ou de l’urètre (infections des voies urinaires).
  • Réactions allergiques à la phénytoïne (Dilantin).
  • Empoisonnement au monoxyde de carbone.
  • Syndrome de fatigue chronique (SFC).
  • Infections de l’oreille.
  • Rhume des foins.
  • Prévention des dommages causés par l’alcool au foie.
  • Protection contre les polluants environnementaux.
  • Éliminer les métaux lourds tels que le mercure, le plomb et le cadmium de l’organisme.
  • Autres conditions.
  • D’autres données sont nécessaires pour évaluer l’efficacité de la N-acétylcystéine pour ces utilisations.

    Effets secondaires et sécurité

    Pris par voie orale : La N-acétylcystéine est probablement sans danger pour la plupart des adultes. Il peut causer des nausées, des vomissements, de la diarrhée ou de la constipation. Rarement, elle peut causer des éruptions cutanées, de la fièvre, des maux de tête, de la somnolence, de l’hypotension artérielle et des problèmes hépatiques. La N-acétylcystéine a une odeur désagréable qui peut la rendre difficile à prendre.

    Lorsqu’il est donné par IV : La N-acétylcystéine est probablement sans danger pour la plupart des adultes, lorsqu’elle est administrée par voie intraveineuse comme médicament sur ordonnance. Rarement, elle peut causer des éruptions cutanées, de la fièvre, des maux de tête, de la somnolence, de l’hypotension artérielle et des problèmes hépatiques.

    En cas d’inhalation : La N-acétylcystéine est probablement sans danger pour la plupart des adultes, lorsqu’elle est utilisée comme médicament sur ordonnance. Lorsqu’il est inhalé (respiré dans les poumons), il peut aussi causer de l’enflure dans la bouche, un écoulement nasal, de la somnolence, de la moiteur et une sensation d’oppression thoracique.
    Précautions spéciales et mises en garde :
    Grossesse ou allaitement : La N-acétylcystéine est potentiellement sans risque lorsqu’elle est prise par voie orale, administrée par un trou dans la trachée ou inhalée par une femme enceinte. La N-acétylcystéine traverse le placenta, mais il n’y a aucune preuve qu’elle nuit à l’enfant à naître ou à la mère. Mais la N-acétylcystéine ne doit être utilisée chez les femmes enceintes que lorsque cela est médicalement nécessaire.

    Il n’y a pas assez d’information fiable sur l’innocuité de la prise de N-acétylcystéine si vous allaitez. Restez du bon côté et évitez de l’utiliser.

    Allergie : N’utilisez pas de N-acétylcystéine si vous êtes allergique à l’acétylcystéine.

    Asthme : On craint que la N-acétylcystéine puisse causer un bronchospasme chez les personnes asthmatiques si elle est inhalée ou prise par la bouche ou par un tube dans la trachée. Si vous prenez de la N-acétylcystéine et que vous souffrez d’asthme, votre professionnel de la santé devrait vous surveiller.

    Trouble hémorragique . La N-acétylcystéine peut ralentir la coagulation du sang. On craint que la N-acétylcystéine n’augmente le risque d’ecchymoses et de saignements chez les personnes atteintes de troubles de saignement.

    Chirurgie . La N-acétylcystéine peut ralentir la coagulation du sang. Cela pourrait augmenter le risque de saignement pendant et après l’intervention chirurgicale. Cessez de prendre la N-acétylcystéine au moins 2 semaines avant une chirurgie prévue.

    Interactions ?

    Interaction majeure

    Ne pas prendre cette combinaison

    Dosage

    Les doses suivantes ont fait l’objet d’études scientifiques :

    ADULTES


    PAR VOIE ORALE :

  • Pour le surdosage d’acétaminophène (Tylenol) : 140 mg/kg de N-acétylcystéine au début, puis 70 mg/kg toutes les 4 heures pendant 3 jours ou jusqu’à ce que l’acétaminophène ne soit plus détecté dans le sang.
  • Pour le gonflement (inflammation) des principales voies respiratoires du poumon (bronchite) : Des doses de 200 mg deux fois par jour, 200 mg trois fois par jour, 300 mg à libération lente deux fois par jour et 600 mg à libération contrôlée deux fois par jour ont été utilisées pendant 6 mois au maximum. Des doses allant jusqu’à 1,5 gramme par jour pendant 4 mois ont également été utilisées.
  • Pour une maladie pulmonaire qui rend la respiration plus difficile (maladie pulmonaire obstructive chronique ou MPOC) : 400-1200 mg de N-acétylcystéine par jour en doses fractionnées, en plus des soins standard, ont été utilisés pendant 6 mois au maximum.
  • Pour prévenir les lésions rénales causées par les colorants de contraste (néphropathie induite par le contraste) : 400-600 mg de N-acétylcystéine deux fois par jour la veille et le jour de l’administration d’iopromide, avec solution saline IV 12 heures avant et 12 heures après administration. De plus, une dose initiale de 1200 mg de N-acétylcystéine, suivie de 1200 mg deux fois par jour pendant 48 heures après le colorant a également été utilisée.
  • Pour une maladie pulmonaire qui entraîne une cicatrisation et un épaississement du poumon (pneumonie interstitielle idiopathique) : 600 mg de N-acétylcystéine trois fois par jour pendant 12 semaines.
  • Pour la prévention de la toxicité chez les personnes prenant le médicament anticancéreux ifosfamide (Ifex) : 1-3 grammes de N-acétylcystéine toutes les 6 heures commençant une heure avant le traitement par ifosfamide et continuant jusqu’à 5 jours après traitement.
  • Pour réduire les taux élevés d’homocystéine dans le sang (hyperhomocystéinémie) : 600-1200 mg de N-acétylcystéine par jour.
  • Pour trouble convulsif (épilepsie) : 4-6 grammes par jour.
  • Pour réduire la grippe (influenza) : 600 mg deux fois par jour pendant 30 mois au maximum.
  • Pour réduire le risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral chez les personnes atteintes d’insuffisance rénale grave (insuffisance rénale terminale ou IRT) : 600 mg deux fois par jour.
  • Pour des taux élevés de cholestérol ou d’autres matières grasses (lipides) dans le sang (hyperlipidémie) : 1,2 gramme par jour pendant 6 semaines ou 2 grammes par jour pendant 4 semaines puis 4 grammes par jour pendant 4 autres semaines.
  • PAR INHALATION :

  • Pour un collapsus pulmonaire complet ou partiel (atélectasie) : 3-5 mL de solution à 20 % ou 6-10 mL de solution à 10 % administrés par nébuliseur 3-4 fois par jour. La solution peut également être administrée par trachéotomie à une dose de 1 à 2 mL d’une solution à 10 % ou à 20 % toutes les 1 à 4 heures. La solution peut également être administrée au moyen d’un cathéter trachéal à une dose de 1 à 2 mL de solution à 20 % ou de 2 à 4 mL de solution à 10 % toutes les 1 à 4 heures.
  • Pour les tests pulmonaires : 1-2 mL de solution à 20 % ou 2-4 mL de solution à 10 % administrés par instillation intratrachéale 2-3 fois avant le test de diagnostic.
  • Pour une maladie pulmonaire qui rend la respiration plus difficile (maladie pulmonaire obstructive chronique ou MPOC) : solution à 20% administrée par nébuliseur pendant au moins 4 jours.
  • Pour les soins des personnes ayant un tube placé dans leur trachée (soins de trachéotomie) : 1-2 mL de solution à 10-20% administrée par instillation intratrachéale.
  • PAR INJECTION INTRAVEINEUSE (IV) :

  • Pour une surdose d’acétaminophène (Tylenol) : Les professionnels de la santé administrent de la N-acétylcystéine par voie intraveineuse (par IV) pour un empoisonnement à l’acétaminophène. La dose est habituellement de 150 mg/kg, suivie initialement de 50 mg/kg sur 4 heures, puis de 100 mg/kg sur 16 heures ou jusqu’à ce que les concentrations d’acétaminophène ne soient plus détectées.
  • Pour prévenir les lésions rénales causées par les colorants de contraste (néphropathie induite par le contraste) : 900 mg avant et après le colorant. En outre, 1200 mg par IV avant d’administrer une dose orale de N-acétylcystéine 1200 mg deux fois par jour a également été utilisée.
  • Pour une crise cardiaque : 100 mg/kg six fois par jour avec le médicament streptokinase. De plus, 10 mg/min pendant la première heure, suivie de 20 mg/min pendant 23 heures avec de la nitroglycérine a également été utilisée, avec ou sans streptokinase. De plus, 15 grammes de streptokinase et de streptokinase sur 24 heures ont été utilisés.
  • ENFANTS

  • Pour le surdosage d’acétaminophène (Tylenol) : 140 mg/kg initialement suivi de 70 mg/kg toutes les 4 heures pendant 72 heures ou jusqu’à ce que l’acétaminophène ne soit plus détecté dans le corps.
  • Pour l’autisme : 900 mg par jour pendant 4 semaines suivies de 900 mg deux fois par jour pendant 4 semaines suivies de 900 mg trois fois par jour pendant 4 semaines. La prise de 1200 mg par jour avec le médicament rispéridone pendant 8 semaines a également été utilisée.
  • Pour un collapsus pulmonaire complet ou partiel (atélectasie) : 3-5 mL de solution à 20 % ou 6-10 mL de solution à 10 % administrés par nébuliseur trois à quatre fois par jour. La solution peut également être administrée par trachéotomie à une dose de 1 à 2 mL d’une solution à 10 % ou à 20 % toutes les 1 à 4 heures. La solution peut également être administrée au moyen d’un cathéter trachéal à une dose de 1 à 2 mL de solution à 20 % ou de 2 à 4 mL de solution à 10 % toutes les 1 à 4 heures.
  • Pour les soins des personnes ayant un tube placé dans leur trachée (soins de trachéotomie) : 1-2 mL de solution à 10 % ou 20 % administrée par instillation intratrachéale.
  • Prix N-Acetyl Cysteine

    Le prix de ce traitement est libre. C’est à dire que chaque pharmacie, physique ou en ligne peut déterminé son propre prix de vente. Comparez les prix N-Acetyl Cysteine