Progesterone : posologie, usage, effets secondaires, interactions

Information générale

La progestérone est une hormone naturellement présente dans l’organisme. Il peut également être fabriqué en laboratoire.

« Progestatif  » est un terme général qui désigne une substance qui cause une partie ou la totalité des effets biologiques de la progestérone. Le terme « progestatif » est parfois utilisé pour désigner la progestérone fabriquée en laboratoire dans les contraceptifs oraux et l’hormonothérapie substitutive. Cependant, toute la progestérone et tous les produits à base de progestérone sont fabriqués en laboratoire. Le terme « progestérone naturelle » est en réalité un terme erroné. Les  » progestérones naturelles « , y compris les produits d’ordonnance Crinone et Prometrium, sont fabriquées à partir d’un produit chimique appelé diosgénine qui est isolé de l’igname sauvage ou du soja. En laboratoire, la diosgénine est convertie en progestérone. Le corps humain n’est pas capable de produire de la progestérone à partir de la diosgénine, donc manger de l’igname sauvage ou du soja ne fera pas augmenter votre taux de progestérone.

Les produits en vente libre à base de progestérone peuvent ne pas contenir les concentrations de progestérone indiquées sur l’étiquette. De plus, les produits à base de progestérone topique (préparations appliquées sur la peau) commercialisés comme cosmétiques n’ont pas besoin d’être approuvés par la FDA avant leur commercialisation. Il n’y a actuellement aucune limite quant à la quantité de progestérone permise dans les produits cosmétiques. En 1993, la FDA a proposé une règle pour limiter la quantité de progestérone dans ces produits, mais cette règle n’a jamais été finalisée.

Les femmes prennent généralement de la progestérone pour aider à reprendre les menstruations qui se sont arrêtées de façon inattendue (aménorrhée), traiter les saignements utérins anormaux associés au déséquilibre hormonal et traiter les symptômes graves du syndrome prémenstruel (SPM). La progestérone est également utilisée en association avec l’hormone œstrogène pour « s’opposer à l’œstrogène » dans le cadre d’un traitement hormonal substitutif. Si l’œstrogène est administré sans progestérone, l’œstrogène augmente le risque de cancer de l’utérus.

La progestérone est également utilisée pour une variété d’autres affections qui ne sont pas énumérées ci-dessus, mais il n’y a pas de preuves scientifiques solides pour appuyer ces utilisations.

Comment ça marche ?

La progestérone est une hormone libérée par les ovaires. La modification des taux de progestérone peut contribuer à des menstruations anormales et à des symptômes ménopausiques. La progestérone est également nécessaire à l’implantation de l’ovule fécondé dans l’utérus et au maintien de la grossesse.

La progestérone fabriquée en laboratoire est utilisée pour imiter les fonctions de la progestérone libérée par les ovaires.

Utilisation et Efficacité

Probablement efficace pour

  • Absence de règles (aménorrhée). La prise de progestérone par voie orale et l’application de gel de progestérone dans le vagin sont des stratégies efficaces pour traiter l’absence de menstruations chez les femmes préménopausées. La progestérone micronisée est approuvée par la FDA pour cet usage, tout comme le gel de progestérone intravaginale (Crinone 4%).
  • Hormonothérapie substitutive (THS). La progestérone micronisée (Prometrium) est approuvée par la FDA pour utilisation avec l’œstrogène comme composant de l’hormonothérapie substitutive. La recherche montre que l’ajout de progestérone à l’hormonothérapie substitutive protège contre les effets secondaires de l’œstrogène.
  • Incapacité de devenir enceinte dans l’année qui suit la tentative de conception (infertilité). Le gel de progestérone intravaginale (Crinone 8%) est approuvé par la FDA pour une utilisation dans le cadre du traitement de l’infertilité chez la femme. Certaines recherches suggèrent que l’application intravaginale de progestérone et son injection dans le muscle peuvent avoir la même efficacité pour augmenter le taux de grossesse que l’administration par voie orale. En outre, la recherche suggère que la progestérone intravaginale semble être aussi efficace pour les taux de grossesse que la gonadotrophine chorionique humaine (HCG).
  • Possiblement efficace pour

  • Épaississement anormal de la paroi de l’utérus (hyperplasie endométriale). Certaines recherches suggèrent que l’application de progestérone (Crinone) dans le vagin prévient l’hyperplasie de l’endomètre chez les femmes dont l’utérus est intact et qui prennent des œstrogènes de remplacement. D’autres recherches préliminaires montrent qu’une crème spécifique à la progestérone intravaginale peut aider à inverser l’épaississement anormal de l’endomètre et à diminuer les saignements vaginaux chez les femmes préménopausées présentant une hyperplasie non cancéreuse de l’endomètre.
  • Douleur mammaire (mastalgie). Certaines recherches suggèrent que l’application de progestérone (Crinone) dans le vagin semble réduire la douleur et la sensibilité des seins chez les femmes atteintes d’une maladie mammaire non cancéreuse.
  • Symptômes de la ménopause. Certaines recherches suggèrent que l’application d’une crème spécifique à la progestérone (Progest) sur la peau réduit les symptômes tels que les bouffées de chaleur chez les femmes ménopausées.
  • Naissance prématurée. La plupart des recherches suggèrent que l’application de gel ou d’inserts de progestérone dans le vagin, seul ou en association avec une thérapie pour retarder le travail (thérapie tocolytique), réduit le risque de naissance prématurée chez certaines femmes à haut risque de naissance prématurée. Cependant, d’autres recherches suggèrent que l’application de gel de progestérone dans le vagin ne diminue pas les taux de naissance prématurée chez les femmes ayant des antécédents de naissance prématurée. L’effet de la progestérone sur la naissance prématurée chez les femmes ayant des grossesses gémellaires n’est pas clair.
  • Possiblement inefficace pour

  • Affection cutanée qui touche principalement les parties génitales et anales (lichen sclérosus). L’application de progestérone dans le vagin ne semble pas améliorer les symptômes du lichen sclérose vulvaire. En fait, la progestérone semble être moins efficace que le clobétasol (Temovate) pour traiter cette condition.
  • Fausse couche. La plupart des recherches montrent que l’application de progestérone dans le vagin ne réduit pas le risque de fausse couche chez les femmes qui saignent pendant la grossesse ou qui ont des antécédents de fausse couche. De plus, l’injection de progestérone et d’une autre hormone stéroïdienne dans le muscle après avoir subi un test utilisé pour diagnostiquer les anomalies congénitales (appelé amniocentèse) ne semble pas réduire le risque de fausse couche ou de naissance prématurée. Cependant, certaines recherches préliminaires suggèrent que la prise de progestérone par voie orale pourrait réduire le risque de fausse couche chez les femmes qui saignent pendant la grossesse.
  • Syndrome prémenstruel (SPM). Bien que certaines recherches cliniques suggèrent que l’application de progestérone dans le vagin ou le rectum avant les menstruations réduit les symptômes du SPM, la plupart des preuves montrent que l’administration de progestérone par voie orale ou rectale ne réduit pas les symptômes du SPM.
  • Preuves insuffisantes pour

  • Retrait des médicaments appelés benzodiazépines. Certaines recherches suggèrent que la prise de progestérone micronisée par voie orale pourrait ne pas être efficace pour soulager les symptômes de sevrage et pour aider les gens à s’abstenir de prendre du diazépam.
  • Maladie cardiaque. Les premières recherches suggèrent que l’application de progestérone dans le vagin peut augmenter l’endurance à l’exercice comparativement à la prise d’un médicament stéroïdien similaire (médroxyprogestérone) par voie orale chez les femmes atteintes d’une maladie cardiaque ou chez celles qui ont subi une crise cardiaque.
  • Trouble de l’usage de cocaïne. Les premières recherches suggèrent que la prise de progestérone par voie orale ne diminue pas le risque d’usage de cocaïne chez les consommateurs de cocaïne masculins stabilisés à la méthadone.
  • Os fragiles et cassants (ostéoporose). Certaines recherches suggèrent que l’application de progestérone sur la peau n’est pas efficace pour augmenter la densité minérale osseuse chez les femmes postménopausées. D’autres recherches montrent que l’application de progestérone sur la peau pendant 2 ans peut être aussi efficace pour prévenir la perte osseuse que la consommation de lait de soja contenant de l’isoflavone. Cependant, l’association du lait de soja et de la progestérone semble entraîner une perte osseuse plus importante que l’un ou l’autre traitement seul.
  • Dépression après l’accouchement (post-partum). Les premières recherches suggèrent que l’application de progestérone dans le rectum ne réduit pas les symptômes de dépression post-partum.
  • Complication de la grossesse marquée par l’hypertension artérielle et la présence de protéines dans l’urine (pré-éclampsie). Les premières recherches suggèrent que les injections uniques de progestérone réduisent la tension artérielle, l’enflure et d’autres symptômes chez les femmes atteintes de prééclampsie.
  • Lésions au cerveau, à la colonne vertébrale ou aux nerfs (traumatisme neurologique). Certaines recherches suggèrent que l’injection de progestérone peu de temps après une lésion cérébrale prévient la mort et l’invalidité. Cependant, d’autres recherches suggèrent que la progestérone ne diminue pas la fréquence des décès ou des invalidités.
  • Ballonnements.
  • Diminution de la libido.
  • Fatigue.
  • « Pensée brumeuse ».
  • Maux de tête.
  • Augmentation de la coagulation sanguine.
  • Irritabilité.
  • Faible taux de sucre sanguin (hypoglycémie).
  • Perte de mémoire.
  • Problèmes de thyroïde.
  • Traiter ou prévenir les allergies aux hormones.
  • Cancer de l’utérus.
  • Fibromes utérins.
  • Rétention d’eau.
  • Gain de poids.
  • Autres conditions.
  • Davantage de données sont nécessaires pour évaluer l’efficacité de la progestérone pour ces utilisations.

    Effets secondaires et sécurité

    Pris par voie orale : Les produits de prescription de progestérone qui ont été approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) sont LIKELY SAFE pour la plupart des gens lorsqu’ils sont utilisés par voie orale avec les conseils et les soins d’un professionnel de santé.

    En cas d’application sur la peau : Les produits de prescription de progestérone qui ont été approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) sont LIKELY SAFE pour la plupart des gens lorsqu’ils sont appliqués sur la peau avec les conseils et les soins d’un professionnel de santé.

    Lorsqu’il est administré sous forme de piqûre : Les produits de prescription de progestérone qui ont été approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) sont LIKELY SAFE pour la plupart des gens lorsqu’ils sont injectés dans le muscle avec les conseils et les soins d’un professionnel de santé.

    En cas d’application dans le vagin : Les produits de prescription de progestérone qui ont été approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) sont LIKELY SAFE pour la plupart des gens lorsqu’ils sont appliqués dans le vagin avec les conseils et les soins d’un professionnel de santé.

    Cependant, la progestérone peut causer de nombreux effets secondaires, y compris des maux d’estomac, des changements dans l’appétit, le gain de poids, la rétention d’eau et l’enflure (œdème), la fatigue, l’acné, la somnolence ou l’insomnie, les éruptions cutanées allergiques, l’urticaire, la fièvre, la migraine, la dépression, l’inconfort ou la surconscience, des symptômes du syndrome prémenstruel, des cycles menstruels modifiés, un écoulement irrégulier et autres effets secondaires.
    Précautions spéciales et mises en garde :
    Grossesse et allaitement : Le gel de progestérone intravaginale est SÉCURITAIRE POUR LES LIQUIDITÉS lorsqu’il est utilisé dans le cadre du traitement de l’infertilité ou pour prévenir une naissance prématurée. Cependant, la progestérone est probablement dangereux lorsqu’elle est utilisée pendant la grossesse pour tout autre usage.

    Il n’y a pas assez d’information fiable pour savoir si la progestérone est sans danger pour l’allaitement. Restez du bon côté et évitez de l’utiliser.

    Maladie artérielle : N’utilisez pas de progestérone si vous avez une maladie artérielle.

    Cancer du sein : Évitez de l’utiliser à moins d’y être invité par votre professionnel de la santé.

    Dépression : Demandez d’abord l’avis de votre professionnel de la santé avant d’utiliser la progestérone si vous souffrez de dépression majeure ou si vous avez des antécédents de dépression majeure.

    Maladie du foie : La progestérone pourrait aggraver la maladie du foie. Ne l’utilisez pas.

    Saignements vaginaux : Si vous avez des saignements vaginaux non diagnostiqués, n’utilisez pas de progestérone.

    Interactions ?

    Interaction modérée

    Soyez prudent avec cette combinaison

    Dosage

    Les doses suivantes ont fait l’objet d’études scientifiques :

    PAR VOIE ORALE :

  • Pour l’hormonothérapie substitutive (THS) : 200 mg de progestérone micronisée (Prometrium) par jour sont généralement pris pendant 12 jours sur un cycle de 25 jours avec 0,625 mg d’œstrogènes conjugués.
  • Pour l’incapacité de devenir enceinte dans l’année qui suit la tentative de conception (infertilité) : 300 mg de progestérone micronisée par jour est habituellement prise pendant environ 30 jours après que l’embryon a été placé dans l’utérus.
  • Pour prévenir les naissances prématurées : 100 mg de progestérone micronisée deux fois par jour à partir de la semaine 20 de la grossesse a été utilisée.
  • APPLIQUÉE SUR LA PEAU :

  • Pour les symptômes de la ménopause : 20 mg de crème à la progestérone (équivalant à 1/4 c. à thé de crème à la progestérone) est généralement appliquée quotidiennement à des endroits rotatifs du corps, y compris les bras, les cuisses ou les seins.
  • DANS LE VAGIN :

  • Pour la douleur mammaire (mastalgie) : une dose typique de 4 grammes de crème vaginale contenant 2,5% de progestérone naturelle est placée dans le vagin du 19ème au 25ème jour d’un cycle de 28 jours.
  • Pour l’absence de règles (aménorrhée) : un applicateur (90 mg) de gel de progestérone (Crinone 4% ou 8%) est généralement placé dans le vagin un jour sur deux pendant 6 jours par mois.
  • Pour réduire l’épaississement anormal de la paroi de l’utérus (hyperplasie de l’endomètre) : une dose de 90 mg (Crinone 8%) ou 100 mg de crème de progestérone placée dans le vagin quotidiennement du jour 10 au jour 25 ou les jours 17, 19, 21, 23, 25 et 27 du cycle de 28 jours a été utilisée.
  • Pour l’incapacité de devenir enceinte dans l’année qui suit la tentative de conception (infertilité) : 90 mg de progestérone (Crinone 8%) ou 100-600 mg d’autres types de progestérone ont été placés dans le vagin chaque jour pendant environ 2 semaines après que l’embryon a été placé dans l’utérus.
  • Pour prévenir le travail prématuré : 90-400 mg de progestérone sous forme de gel ou d’un insert a été placé dans le vagin tous les jours à partir de 18-22 semaines environ de grossesse.
  • SOUS FORME D’INJECTION :

  • Pour l’incapacité de devenir enceinte dans l’année qui suit la tentative de conception (infertilité) : 50-100 mg de progestérone par jour avec fécondation in vitro ont été utilisés.
  • Prix Progesterone

    Le prix de ce traitement est libre. C’est à dire que chaque pharmacie, physique ou en ligne peut déterminé son propre prix de vente. Comparez les prix Progesterone