Sélénium : posologie, usage, effets secondaires, interactions

Le sélénium est un minéral présent dans le sol, l’eau et certains aliments. Il est important pour le bon fonctionnement de nombreux processus corporels.

La plus grande partie du sélénium dans le corps provient de l’alimentation. La quantité de sélénium dans les aliments dépend de l’endroit où ils sont cultivés ou élevés. Le crabe, le foie, le poisson, la volaille et le blé sont généralement de bonnes sources de sélénium. La quantité de sélénium dans les sols varie beaucoup à travers le monde, ce qui signifie que les aliments cultivés dans ces sols ont également des niveaux différents de sélénium.

Le sélénium est utilisé en cas de carence en sélénium, une maladie qui provoque une sous-activité thyroïdienne (thyroïdite auto-immune) et une hypertension artérielle pendant la grossesse. Il est également utilisé pour les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins, y compris les accidents vasculaires cérébraux, les complications des statines et les taux anormaux de cholestérol, ainsi que pour de nombreuses autres affections, mais il n’existe aucune preuve scientifique valable pour appuyer ces utilisations.

Comment ça marche ?

Le sélénium est important pour le bon fonctionnement de nombreux processus corporels. Il semble augmenter l’action des antioxydants.

Utilisation et Efficacité

Probablement efficace pour

  • Carence en sélénium. La prise de sélénium par voie orale est efficace pour prévenir une carence en sélénium.

Possiblement efficace pour

  • Maladie qui provoque une sous-activité thyroïdienne (thyroïdite auto-immune). La recherche montre que la prise quotidienne de jusqu’à 200 mcg de sélénium en même temps que l’hormone thyroïdienne pourrait diminuer les anticorps dans l’organisme qui contribuent à cette condition. Le sélénium peut aussi aider à améliorer l’humeur, le sentiment général de bien-être et la qualité de vie des personnes atteintes de cette maladie. La prise de doses de sélénium inférieures à 200 mcg par jour pourrait ne pas être aussi efficace, et elle pourrait être plus bénéfique chez les personnes atteintes de cas plus graves.
  • Trouble qui affecte les os et les articulations, habituellement chez les personnes présentant une carence en sélénium (maladie de Kashin-Beck). Certaines recherches montrent que l’ajout de sel enrichi en sélénium aux aliments peut prévenir la maladie de Kashin-Beck chez les enfants. Mais le sélénium ne semble pas améliorer la douleur ou le mouvement articulaire chez les enfants atteints de la maladie de Kashin-Beck.
  • Complication de la grossesse marquée par l’hypertension artérielle et la présence de protéines dans l’urine (pré-éclampsie). Les femmes enceintes ayant un faible taux de sélénium dans le sang peuvent avoir un risque plus élevé de développer une pré-éclampsie. La pré-éclampsie est une complication grave de la grossesse. Les femmes enceintes prenant du sélénium 60-100 mcg par jour jusqu’à 6 mois pendant la grossesse peuvent avoir moins de chance d’avoir une pré-éclampsie.

Éventuellement inefficace pour

  • Asthme. Il n’y a pas de lien entre les concentrations sanguines de sélénium et l’asthme. La prise de 100 mcg de sélénium par jour pendant 24 semaines ne semble pas améliorer la qualité de vie, la fonction pulmonaire, les symptômes de l’asthme ou l’utilisation d’un inhalateur chez les personnes asthmatiques.
  • Eczéma (dermatite atopique). La prise de levure enrichie de 600 mcg de sélénium par jour pendant 12 semaines, seule ou avec de la vitamine E, n’améliore pas la gravité de l’eczéma.
  • Cancer de la vessie. La prise de sélénium ne semble pas prévenir le cancer de la vessie.
  • Maladie cardiaque. La prise de sélénium ne semble pas réduire le risque de maladie cardiaque. Chez les personnes qui ont déjà une maladie cardiaque, la prise de 100 mcg de sélénium en combinaison avec du bêta-carotène, de la vitamine C et de la vitamine E ne semble pas empêcher la maladie de s’aggraver. De plus, la prise de 200 mcg de sélénium par jour pendant près de 8 ans ne réduit pas le risque de développer une maladie cardiaque.
  • Maladie grave (traumatisme). Le sélénium administré par voie intraveineuse (par voie IV) ou par voie orale ne semble pas réduire le risque de décès ou d’infection chez les personnes gravement malades.
  • Diabète. La plupart des recherches montrent que les personnes qui présentent des taux élevés de sélénium, les personnes qui ont une alimentation riche en sélénium et les personnes qui prennent des suppléments de sélénium pendant de nombreuses années présentent un risque accru de diabète de type 2. Pour les personnes qui ont déjà le diabète, la prise de sélénium pendant 2 à 3 mois ne semble pas modifier le taux de glycémie.
  • Taux anormaux de cholestérol ou de lipides sanguins (dyslipidémie). La plupart des recherches montrent que la prise de suppléments de sélénium n’améliore pas le taux de cholestérol chez les personnes atteintes de dyslipidémie.
  • Enflure (inflammation) du foie causée par le virus de l’hépatite C (hépatite C). La prise de 200 mcg de sélénium ainsi que de vitamine C et de vitamine E pendant 6 mois n’améliore pas la fonction hépatique ou les taux de virus chez les personnes atteintes d’hépatite C.
  • Nourrissons nés pesant moins de 2500 grammes (5 livres, 8 onces). Le sélénium ne semble pas réduire le risque de décès chez les nourrissons de faible poids à la naissance. Mais cela pourrait réduire le risque d’une infection appelée septicémie.
  • Cancer du poumon. Les premières recherches ont montré que la prise quotidienne de 200 mcg de sélénium réduisait le risque de cancer du déjeuner d’environ 46 % chez les personnes ne présentant pas de carence en sélénium. Cependant, une réévaluation de cette étude montre que le sélénium n’a pas réduit le risque de cancer du poumon chez la plupart des gens, mais qu’il semble être bénéfique pour les personnes ayant de faibles taux de sélénium. D’autres recherches montrent que la prise de sélénium seul ou avec d’autres nutriments ne réduit pas le risque de cancer du poumon.
  • Affections chez un homme qui l’empêchent de mettre une femme enceinte dans l’année qui suit sa tentative de conception (infertilité masculine). Prendre 100-200 mcg de sélénium par jour, seul ou avec de la vitamine A, de la vitamine C et de la vitamine E, pendant 3-4 mois n’améliore pas la fonction spermatique chez les hommes infertiles.
  • Cancer de la prostate. On s’est beaucoup intéressé à savoir si la prise de sélénium diminue les risques de cancer de la prostate. L’intérêt a été déclenché par la découverte que le cancer de la prostate semble être moins fréquent chez les hommes ayant des taux de sélénium plus élevés dans leur corps. Jusqu’à présent, il y a eu plusieurs grandes études scientifiques à long terme. La plupart de ces preuves suggèrent que le sélénium ne réduit pas le risque d’avoir un cancer de la prostate.
  • Peau squameuse, démangeaisons (psoriasis). La prise de levure enrichie de 600 mcg de sélénium par jour ne semble pas réduire la gravité du psoriasis.
  • Cancer de la peau. La prise de 200 mcg de sélénium ne semble pas réduire le risque de développer un certain type de cancer de la peau appelé carcinome basocellulaire. En fait, certaines données scientifiques suggèrent que la prise d’un supplément de sélénium pourrait en fait augmenter le risque de développer un autre type de cancer de la peau appelé carcinome épidermoïde.
  • Infection sanguine (septicémie). La plupart des recherches montrent que l’administration de sélénium et d’autres nutriments par voie intraveineuse (par voie IV) ne réduit pas le risque de décès chez les personnes atteintes de sepsis. Il ne semble pas non plus réduire le temps de récupération à l’hôpital ni le risque de pneumonie ou d’insuffisance rénale.

Preuves insuffisantes pour

  • Empoisonnement à l’arsenic. Les premières recherches montrent que la prise de levure enrichie en sélénium semble diminuer la quantité d’arsenic que le corps absorbe chez les Chinois exposés à des niveaux élevés d’arsenic dans l’environnement.
  • Cancer. La plupart des recherches montrent que la prise de sélénium ne réduit pas le risque de cancer ou de décès lié au cancer. Cependant, des études plus anciennes suggèrent qu’il pourrait réduire le risque de cancer de 24 % et les décès liés au cancer, surtout chez les hommes.
  • Cataractes. Une étude clinique montre que la prise quotidienne de 200 mcg de sélénium avec ou sans vitamine E pendant environ 5,6 ans ne réduit pas le risque de cataracte liée à l’âge chez les hommes.
  • Cellules anormales à la surface du col de l’utérus (dysplasie cervicale). Les premières recherches montrent que la prise quotidienne de 200 mcg de sélénium pourrait réduire la quantité de cellules anormales sur le col de l’utérus chez les femmes présentant un type spécifique de dysplasie cervicale appelé néoplasie cervicale intraépithéliale ou CIN.
  • Cancer du colon, cancer du rectum. Les premières recherches suggèrent que les concentrations sanguines de sélénium ne sont pas liées au risque de cancer du côlon et du rectum. De plus, la plupart des recherches montrent que la prise de sélénium ne réduit pas le risque de cancer du côlon et du rectum. Mais certaines recherches montrent que le sélénium réduit le risque de cancer du côlon et du rectum chez certains patients. Les raisons des conclusions contradictoires ne sont pas claires. Différentes formules de sélénium et différents types de cancer du côlon peuvent affecter les résultats. De plus, le sélénium pourrait être plus efficace chez les personnes dont le taux sanguin de sélénium est plus faible avant le traitement. Certaines recherches préliminaires montrent que la prise de sélénium avec d’autres antioxydants pourrait protéger contre la récurrence des polypes dans le côlon. Le sélénium seul semble protéger contre la récurrence de certains types de polypes avancés seulement.
  • Maladies, comme la maladie d’Alzheimer, qui interfèrent avec la pensée (démence). Les premières recherches montrent que la prise de 200 mcg de sélénium par jour pendant 4 ans ne prévient pas la démence.
  • Lésions rénales chez les personnes atteintes de diabète (néphropathie diabétique). La recherche montre que la prise de sélénium réduit la résistance à l’insuline, mais n’améliore pas la glycémie ni la fonction rénale chez les personnes atteintes de maladie rénale ou de diabète.
  • Cancer de l’œsophage. La prise de suppléments de sélénium ne semble pas réduire le risque de cancer de l’œsophage.
  • VIH/SIDA. Il existe des preuves contradictoires sur l’effet des suppléments de sélénium sur le VIH. Certaines données indiquent que la prise quotidienne de sélénium pendant une période pouvant aller jusqu’à deux ans peut ralentir la propagation rapide du VIH et peut augmenter la fonction immunitaire. Cependant, d’autres recherches préliminaires montrent que le sélénium n’a aucun effet.
  • Thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie). La recherche montre que l’administration de sélénium dans le cadre d’une pharmacothérapie n’améliore pas les symptômes chez les personnes atteintes d’hyperthyroïdie de Grave.
  • Thyroïde sous-active (hypothyroïdie). Certaines recherches montrent que la prise d’un supplément de sélénium peut augmenter la conversion des hormones thyroïdiennes chez les personnes âgées. Cependant, d’autres recherches suggèrent qu’il n’a aucun avantage. La prise de sélénium peut aggraver l’hypothyroïdie chez les personnes présentant une carence en iode. La prise quotidienne de sélénium pendant la grossesse semble réduire le risque de développer une dysfonction thyroïdienne après la grossesse et une hypothyroïdie permanente.
  • Cancer du foie. Les premières recherches menées en Chine suggèrent que la prise de sélénium pendant 2 à 5 ans peut réduire l’incidence du cancer du foie. Il n’est pas certain que la prise de sélénium réduira le risque de cancer du foie dans les pays occidentaux.
  • Empoisonnement au mercure. Les premières recherches montrent que la prise de levure enrichie en sélénium semble diminuer la quantité de mercure que le corps absorbe chez les Chinois exposés à des niveaux élevés de mercure dans l’environnement.
  • Groupe de maladies héréditaires qui causent la faiblesse et la perte musculaires (dystrophie musculaire). Les premières recherches suggèrent que la prise quotidienne d’une forme hydrosoluble de sélénium pendant 6 mois n’est pas bénéfique pour les personnes atteintes de dystrophie musculaire.
  • Arthrose. De faibles taux de sélénium semblent être liés à un risque accru d’ostéoarthrose. Cependant, on ne sait pas si les suppléments de sélénium peuvent prévenir l’arthrose.
  • Cancer de l’ovaire. La recherche suggère qu’il n’y a aucun lien entre la consommation de sélénium dans l’alimentation et le risque de cancer de l’ovaire.
  • Décès, quelle qu’en soit la cause. L’analyse de nombreuses études suggère que la prise de sélénium ne semble pas avoir d’effet sur le risque global de décès. Cependant, certaines recherches suggèrent que la prise quotidienne de 100 mcg de sélénium avec du zinc, de la vitamine C, de la vitamine E et du bêta-carotène pendant 7,5 ans pourrait réduire le risque de décès de toute cause chez les hommes, mais pas chez les femmes. D’autres recherches suggèrent que le sélénium, pris seul ou avec d’autres nutriments, ne réduit pas le risque de décès.
  • Cancer du pancréas. L’augmentation de l’apport en sélénium a été associée à une réduction du risque de cancer du pancréas.
  • Enflure (inflammation) du pancréas (pancréatite). Les preuves sont contradictoires quant à l’effet du sélénium sur la pancréatite. Certaines recherches suggèrent que le sélénium n’a aucun avantage. Cependant, d’autres recherches suggèrent que la prise quotidienne d’une forme hydrosoluble de sélénium pourrait réduire le risque de décès causé par une pancréatite grave.
  • Trouble hormonal qui provoque une hypertrophie des ovaires avec kystes (syndrome des ovaires polykystiques ou SOPK). Les premières recherches montrent que la prise d’un supplément de sélénium et d’un supplément probiotique améliore légèrement la dépression, l’anxiété et le stress chez les femmes atteintes du SOPK. Mais il n’est pas clair si cet effet provient du sélénium, du probiotique ou de la combinaison.
  • Enflure des bras ou des jambes causée par des lésions du système lymphatique (lymphoedème). Les premières données suggèrent que la prise de suppléments de sélénium pendant 15 semaines pourrait prévenir les infections bactériennes de la peau chez les femmes dont les bras et les jambes enflent après une chirurgie du cancer du sein.
  • Hypertension artérielle pendant la grossesse. Les premières recherches suggèrent que la prise de 100 mcg de sélénium liquide par jour pendant 6 à 8 semaines pendant la grossesse peut réduire la survenue de l’hypertension artérielle.
  • Diarrhée causée par la radiothérapie. Les premières recherches suggèrent que la prise de 500 mcg de sélénium les jours de radiothérapie et de 300 mcg les jours sans traitement réduit la diarrhée d’environ 54%.
  • Polyarthrite rhumatoïde (PR). Les données sur les effets du sélénium sur la polyarthrite rhumatoïde sont mitigées. Certaines recherches suggèrent que la prise de levure enrichie de 200 mcg de sélénium n’améliore pas la PR. Cependant, d’autres recherches suggèrent que la prise de 200 mcg de sélénium par jour pendant 3 mois réduit l’enflure, la sensibilité et la raideur des articulations chez les personnes atteintes de PR.
  • Faiblesse musculaire causée par les statines (myopathie induite par les statines). Les premières recherches suggèrent que la prise quotidienne de 200 mcg de sélénium avec ou sans coenzyme Q10 pendant 3 mois n’améliore pas les symptômes de myopathie induite par les statines.
  • Test Pap anormal.
  • Maladie du foie chez les personnes qui boivent de l’alcool.
  • Athérosclérose.
  • Grippe (influenza).
  • Burns.
  • Cataractes.
  • Lésions rénales causées par les médicaments anticancéreux.
  • Syndrome de fatigue chronique (SFC).
  • Cicatrices hépatiques (cirrhose).
  • Cheveux gris.
  • Rhume des foins.
  • Perte auditive causée par le médicament cisplatine.
  • Insuffisance cardiaque.
  • Type de maladie intestinale inflammatoire (colite ulcéreuse).
  • Dégénérescence maculaire (maladie oculaire).
  • Troubles de l’humeur.
  • Prévention des fausses couches.
  • Cancer de l’estomac.
  • Toxicité des médicaments anticancéreux.
  • Autres conditions.

D’autres données sont nécessaires pour coter le sélénium pour ces utilisations.

Effets secondaires et sécurité

Pris par voie orale : Le sélénium est probablement sans danger pour la plupart des gens lorsqu’il est pris par voie orale à des doses inférieures à 400 mcg par jour, à court terme. Cependant, le sélénium est POSSIBLEMENT DANGEREUX  lorsqu’il est pris par voie orale en fortes doses ou pendant une longue période. La prise de doses supérieures à 400 mcg peut augmenter le risque de développer une toxicité au sélénium. La prise de doses plus faibles pendant une longue période, comme des doses supérieures à l’apport nutritionnel recommandé (ANR), peut également augmenter le risque de développer le diabète.

Le sélénium peut causer des douleurs musculaires, des tremblements, des étourdissements, des bouffées vasomotrices, des problèmes de coagulation sanguine, des problèmes hépatiques et rénaux et d’autres effets secondaires. De fortes doses de sélénium peuvent causer des effets secondaires importants, notamment des nausées, des vomissements, des changements d’ongles, une perte d’énergie et de l’irritabilité.

L’empoisonnement par l’utilisation à long terme est semblable à l’empoisonnement à l’arsenic, avec des symptômes tels que la perte de cheveux, des stries horizontales blanches sur les ongles, l’inflammation des ongles, la fatigue, l’irritabilité, les nausées, les vomissements, l’odeur d’ail et un goût métallique.

Précautions spéciales et mises en garde :

  • Grossesse et allaitement : Le sélénium est potentiellement sans risque pendant la grossesse et l’allaitement lorsqu’il est utilisé à court terme dans des quantités qui ne dépassent pas 400 mcg par jour. Le sélénium est potentiellement risqué pendant la grossesse et l’allaitement lorsqu’il est pris par voie orale en doses supérieures à 400 mcg par jour. Cette dose peut causer de la toxicité et, chez les femmes séropositives, elle peut augmenter le taux de virus dans le lait maternel.
  • Enfants : Le sélénium est POSSIBLEMENT SÛR lorsqu’il est pris par voie orale de façon appropriée. Le sélénium semble sûr lorsqu’il est utilisé à court terme à des doses inférieures à 45 µg par jour pour les nourrissons de moins de 6 mois, 60 µg par jour pour les nourrissons de 7 à 12 mois, 90 µg par jour pour les enfants de 1 à 3 ans, 150 µg par jour pour ceux de 4 à 8 ans, 280 µg par jour pour ceux de 9 à 13 ans et 400 µg par jour pour ceux de 14 ans ou plus.
  • Maladies auto-immunes : Le sélénium pourrait stimuler le système immunitaire. En théorie, le sélénium pourrait aggraver les maladies auto-immunes en stimulant l’activité de la maladie. Les personnes atteintes de maladies auto-immunes comme la sclérose en plaques, le lupus érythémateux disséminé (LED), la polyarthrite rhumatoïde (PR) et autres devraient éviter de prendre des suppléments de sélénium.
  • Hémodialyse : Les taux sanguins de sélénium peuvent être faibles chez les personnes en hémodialyse. L’utilisation d’une solution de dialyse avec du sélénium peut augmenter les taux de sélénium, mais une supplémentation en sélénium peut être nécessaire chez certaines personnes.
  • Thyroïde sous-active (hypothyroïdie) : La prise de sélénium peut aggraver l’hypothyroïdie, surtout chez les personnes souffrant de carence en iode. Dans ce cas, vous devriez prendre de l’iode avec du sélénium. Vérifiez auprès de votre fournisseur de soins de santé.
  • Problèmes de fertilité chez l’homme : Le sélénium pourrait diminuer la capacité des spermatozoïdes à se déplacer, ce qui pourrait réduire la fertilité. Si vous essayez d’avoir un enfant, ne prenez pas de suppléments de sélénium.
  • Cancer de la peau : L’utilisation à long terme de suppléments de sélénium pourrait augmenter légèrement le risque de récidive du cancer de la peau, mais cela est controversé. Jusqu’à ce qu’on en sache plus sur l’augmentation possible du risque de cancer de la peau, évitez l’utilisation à long terme de suppléments de sélénium si vous avez déjà eu un cancer de la peau.
  • Chirurgie : Le sélénium peut augmenter le risque de saignement pendant et après l’opération. Cessez de prendre du sélénium au moins 2 semaines avant une chirurgie prévue.

Interactions ?

Interaction modérée

Soyez prudent avec cette combinaison

Dosage

Les doses suivantes ont fait l’objet d’études scientifiques :

ADULTES :

PAR VOIE ORALE :

  • Apport nutritionnel recommandé aux États-Unis (ANR) : 55 mcg pour les hommes et les femmes ; 60 mcg pour les femmes enceintes ; 70 mcg pour les femmes allaitantes. À l’heure actuelle, des doses inférieures à l’apport maximal tolérable (400 mcg) peuvent être administrées en supplément.
  • Maladie qui provoque une thyroïde sous-active (thyroïdite auto-immune) : 80-200 mcg par jour.
  • Complication de la grossesse marquée par l’hypertension artérielle et la présence de protéines dans l’urine (pré-éclampsie) : 60-100 mcg par jour pendant 6 mois au maximum pendant la grossesse.

ENFANTS :

  • Apport nutritionnel recommandé aux États-Unis (ANR) : 15 mcg pour les enfants de 0 à 6 mois ; 20 mcg par jour pour les enfants de 6 à 12 mois ; 20 mcg pour les enfants de 1 à 3 ans ; 30 mcg pour ceux de 4 à 8 ans ; 40 mcg pour ceux de 9 à 13 ans ; et 55 mcg pour ceux de 14 à 18 ans. Un apport suffisant pour les nourrissons de moins de six mois peut être de 2,1 µg/kg par jour et de 2,2 µg/kg par jour pour les nourrissons de 7 à 12 mois.
  • Dose journalière maximale : 45 µg pour les 0-6 mois ; 60 µg pour les 7-12 mois ; 90 µg pour les 1-3 ans ; 150 µg pour les 4-8 ans ; et 280 µg pour les 9-13 ans.